做三代试管婴儿,该如何促排方案?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-08-28
在三代试管婴儿治疗期间,我们经常听到许多治疗计划,长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。
但这些方案究竟是如何运作的,很多人可能有些混乱。因此,这篇文就将为您详细的介绍这些方案,希望可以帮助您更好地了解自己的促排计划。
促排又称“控制的巢刺激",是指通过药物的方式,在一定程度上诱导多个泡发育成熟,排功能正常。
控制超促排l长方案(经典方案)
前后一个月左右的用药时间。在月经周期的第18-22天内开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),在注射促排药物后的第18-20天左右,就可以用促腺激素制剂HMG(尿促)或者是FSH(果纳芬)促排,需要使用10-15天左右。
此方案是利用大剂量持续达菲林刺激后引起的内源促腺激素分泌抑制,即降调节作用。
这种降调药物有短效和长效两种,根据病人病情的不同,医生会有不同的,直观的差是短效需要每天注射,长效则只需要注射一次。
l短方案
短方案需要用药的时间较短,大约10-15天。一般来说,在月经周期的1-3天开始使用达菲林,同时促腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG(夜针)为止。
l拮抗剂方案
用药治疗的时间大概是十天左右。一般在月经周期的1-4天内,通过应用促腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),当泡长到一定大小时,开始同时使用促腺激素释放激素抑制剂(如思则凯),直到注射HCG为止。
l超长方案2
大概需要2-3个月。在来例假的第18-22天开始使用达菲林长效制剂,通常使用2-3支,间隔30-40天左右,后一支应用后18-22天左右,然后用促腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG为止。
对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发子宫肌瘤等患者,可帮助高子质量和内膜环境。
l黄体期促排方案
药物治疗大概需要7-10天。B超检查发现2-8毫米的小泡在取或排后当天用相应的促排药物,使小泡在黄体期继续发育,然后再进行一次取。
l自然周期
无需使用促排药物,当自身泡长大后注射HCG,成熟后取出,通常一次只取一个子,有空、跑的危险。用于年龄较大、巢储备功能不佳或对促排药物反应低的患者。
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