输卵管通而不畅要不要做试管婴儿

　　常常会有患者问：“输卵管造影(HSG)的检查结果是输卵管通而不畅或通而极不畅，这种情况一定要做试管婴儿吗?”其实这是不一定的，输卵管通而不畅虽然会影响受孕几率，但是到底要不要做试管婴儿，需要先看**双方的具体情况，部分患者即使输卵管通而不畅也是可以尝试自然受孕的。

　　要回答“输卵管通而不畅一定要做试管婴儿吗”，首先请回答如下问题：

　　1、男方精液质量检查结果如何?属于严重少弱精吗?

　　2、女方年龄大吗?超过35岁，甚至超过40岁吗?

　　3、卵巢功能差吗?双侧卵巢窦卵泡计数小于5吗?AMH值低于1.7吗?

　　4、女方不孕年限长吗?超过3年吗?

　　5、以往做过输卵管疏通手术吗?

　　6、做过开腹手术吗?

　　7、准备怀孕的计划很迫切吗?

　　如果以上有的问题还没有答案，需要先检查得到结果。如果以上问题的答案都是否定的，那么我们可以依照个人情况尝试自然怀孕。以下条件都正常，夫妇每个月自然怀孕的概率为10～15%。

　　1、男方精液质量正常;

　　2、女方卵巢功能正常，排卵正常;

　　3、女方输卵管通畅，功能正常;

　　4、女方子宫正常，适合胚胎着床发育。

　　输卵管造影检查有一定疏通输卵管的作用，因此如果上述1、2、4条件都正常，仅仅是输卵管通而不畅或通而极不畅，在输卵管造影术后的3-6月内，尤其是前三个月，有10-15%的夫妇可以自然怀孕。试孕期间可以配合排卵监测或者门诊促排，帮助增加排好卵和自然怀孕的概率。

　　如果尝试超过半年未孕，自然怀孕的可能性就不太大了，而反复子宫输卵管造影术或者输卵管通液术并不增加试孕成功率，这时可以重新评估上述问题。

　　再回到我们一开始提出的7个问题中来，如果其中有3条以上的答案是肯定的，那我们需要酌情减短试孕时间，甚至需要直接考虑试管婴儿**。