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单角子宫做试管一般移植几个囊胚成功率高?

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-07-26

  正常子宫移植2-3个囊胚到子宫的是能够进行正常孕育的,而单角子宫比正常子宫要小一些,能够正常孕育胚胎的个数就会少一些,一般在1-2个是最合适的。当然单角子宫做试管移植1个囊胚的成功率是最高的,其原因就是虽然所移植的囊胚合数越多,着床的成功率才会越高,但是移植一个与移植两个相比,移植一个不容易并发生,且怀孕后期还是能够给囊胚适宜的空间进行生长与发育,也就不容出现胚胎发育受限以及早产等情况的发生,一般情况下,其**成功率在40%左右。

  据临床数据统计,单角子宫女性的子宫大小只有4cm-5cm左右,而正常子宫大小在7cm-8cm,在孕育胚胎的时候,就会比正常子宫孕育的个数就要少一些,适宜移植1-2个,但比较好移植1个,毕竟单角子宫移植2个及以上可能会增加多胎妊娠概率,而多胎妊娠孕期并发症较多,而且在后期可能会因子宫大小问题而导致胚胎发育受限,即出现胚胎发育不良、早产等不良情况,这对于母儿都有很高的风险。

  一般情况,单角子宫移植一个囊胚的成功率是在40%左右,但是具体成功率还与女性年龄、囊胚质量等因素有一定的关系,即若是女性年龄低,低于35周岁的话,身体各方面条件都是比较良好的,也就能够促进胚胎的着床,次情况下所移植的囊胚质量最高的话,其**成功率就会越高,高于40%,在50%左右,反之若是年龄比较大,大于35周岁或者是囊胚质量不太良好,其就会低于40%,在30%左右。

  单角子宫在进行试管移植的时候,可以移植1-2个,但是移植1个囊胚的成功率是最高的。当然无论是单角子宫移植1个还是2个囊胚,在移植怀孕之后,一定要及时去医院进行产检,以确保胎儿在子宫内健康的生长与发育。

  使用判断囊胚质量的方法和手段,经过严格系统性评分后,经过数学排列组合,在囊胚扩展到一定程度下(一般从3、4级开始)一共有9种组合,根据囊胚级别排列表可知,囊胚优劣等级排列情况为:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

  一般来说,试管囊胚等级划分后按A、B、C级进行排列,囊胚质量等级排行顺序由优到劣依次为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,因此AA级囊胚质量比较好,着床率、妊娠率也比较高。实际上还可以分级到D级,但是D级囊胚质量较差没有移植和囊胚冷冻保存的价值,移植成功率也比较低,所以通常囊胚等级划分一般到C级即可。

  囊胚等级是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分,首先根据囊胚腔大小和孵化程度,将囊胚发育分为六级,数字越大就代表孵化(分裂)程度越高,囊胚级别越好。

  从上面表格可以看出,无论将来是发育成胎儿部分,还是将来发育成胎盘部分,都是A级细胞数目最多,其次B级,C级最次,在同等级别下,囊胚质量从优到劣排列顺序为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。

  4AA囊胚表示囊胚处于4期,内细胞团A级发育,滋养层细胞A级。它是一个细胞排列紧密,几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚,通常被认为是最合适移植的囊胚。而5AA或6AA囊胚虽然看起来比4AA囊胚更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带中逸出,在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。

  囊胚的级别中,一级代表初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%,二级囊胚代表初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%,三级囊胚代表扩张期囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40%-50%,具体囊胚等级与妊娠成功率如下:

  1级:代表为初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%;

  2级:代表为初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,妊娠率为30-40%;

  3级:代表为扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;

  4级:代表为扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,妊娠率50-60%;

  5级:代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

  6级:代表已经孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,妊娠率60-70%。

  试管囊胚等级与妊娠成功率有一定的关系,移植囊胚不仅能提高女性怀孕率,而且还能降低多胞胎、流产与宫外孕的几率。通常囊胚等级越高、质量越好,移植后怀孕率都比较高。虽然囊胚移植成功率高,但是并非人人都适合养囊,因此不能盲目跟风,囊胚的培养条件非常高,如果不满足要求,女性患者也别强求。

  单角子宫是否可以做试管婴儿,需要根据子宫的发育情况判断,如果子宫先天发育比较差,肌纤维也没有张力,不建议做试管婴儿,如果子宫发育比较好的话,此时单角子宫做试管的成功率还是不错的,而且还有一些女性表示做试管后成功受孕,因此患者不必纠结成功率问题。

  单角子宫是子宫发育畸形的一种,通常没有明显的临床症状,仅在进行妇产超声等检查时发现。单角子宫只有一侧的卵巢和输卵管,另一侧缺如,这部分女性通常有正常的月经,也可以正常生育,但是流产或者早产的发生率显著高于正常子宫,但这部分女性能否受孕还得看具体情况。

  单角子宫如果病情比较轻微,而且宫腔形态正常,此时可以进行试管婴儿,并且有几率受孕,胎儿能够在子宫中正常发育,但是单角子宫女性怀孕了,任何一个月都是处于危险的过程中的,所以怀孕每一个月都要多加注意。

  单角子宫是子宫先天发育异常的一种,也是属于子宫畸形,单角子宫的宫腔较正常的子宫要狭小,但胎儿都是需要在子宫内生长的,而且试管婴儿的成功率本身也不高,所以这部分单角子宫的女性是不能做试管的。

  单角子宫试管成功率具体的成功率需要根据自身的情况进行判断,如果单角子宫宫腔发育的跟正常子宫一样,那么成功率也是跟正常子宫的一样,40%-50%左右。如果单角子宫宫腔发育不良,较正常子宫的宫腔小,内膜薄,那么成功率会受到影响,要比正常子宫的低,成功率只有30%左右。此外,由于个人体质不同,单角子宫受激素影响较大,容易影响胚胎的生长发育。如果个人体质较好,则做试管的成功率相对较高,但如果个人体质较差,则做试管的成功率相对较低。

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