内膜abc三种形态哪个移植冻胚更容易着床?
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-07-27
案例分析:我昨天去医院进行了**手术,因为医生最开始给我定的是试管周期方案,所以我需要调理自身的子宫内膜,等达到一定的要求后才可以移植冻胚,听说子宫内膜分为a、b、c三种形态,我就很好奇,哪种形态更适合移植冻胚些呢?有人知道哪种形态更容易着床吗?
内膜abc三种形态,在a形态时移植冻胚更容易着床。子宫内膜中的abc三种形态,其中a型内膜厚度为4-9mm,b型内膜厚度约为9-12mm,c型内膜厚度是在12mm以上的。而试管婴儿冻胚移植的最佳内膜厚度为7mm以上,形态比较好是A级。不过由于每女性的身体情况不同,用的试管方案也有所不同,因此,试管患者在内膜abc哪个形态更容易着床,是需要医生根据试管患者的具体情况来进行判断的,建议患者听从医生的已经进行冻胚移植。
女性的内膜会随着月经周期而发生变化的,内膜abc三种形态出现的周期时间也会有所不同,一般a型内膜是最适合移植冻胚的,其最容易着床。下面就说说为什么内膜abc三种形态中a形态移植冻胚更容易着床,具体如下:1. A型内膜:一般出现在月经后第6-10日,内膜形态是典型三线征,子宫内膜的三条线非常清晰,呈“嘴唇样”,外层和中央为强回声线,外层和官腔中线间为低回声区或暗区。这种内膜非常有利于胚胎着床和生长;2. B型内膜:一般出现在月经后第11天-排卵期间,内膜形态仍可见三线征,但子宫肌层与内膜基底层交界处强回声增厚,变模糊,而中央宫腔线回声变低,稍模糊,两者之间的回声仍为相对较低回声区;3. C型内膜:一般出现在黄体期(排卵期后到下次月经来潮前),整个子官内膜表现为均一的强回声,无官腔中线回声,此时“三线征”不清晰或消失。C型内膜试管移植成功妊赈几率较低。
综上所述,通过内膜abc三种形态的对比,得出a形态移植冻胚会更容易着床,而c形态是最不适合移植冻胚的。做冻胚移植要想成功,除了身体子宫内膜要达到条件外,试管患者在移植冻胚后,还应该注意休息,不要过度劳累,以免胚胎移植失败。
根据《人类技术规范》中规定每周期胚胎移植总数不得超过3个,35岁以下妇女次**移植胚胎数量不得超过2个,因为双胎移植的风险相对高一些,目前我国生殖中心冻胚移植1个或者2个比较常见。冻胚一次能移植几个与冻胚的数量,女性的身体状况等有关,现在大多数冻胚一次移植一个或者两个,这样可以保证试管婴儿成功率,也避免了多胎妊娠的风险。
随着技术的发展,单胚胎移植是一种趋势,最终一次可以移植几个冻胚,还需要结合实际情况,并不是想移植几个就移植几个,可以由生殖中心针对实际情况来决定。2006年美国生殖医学会(ASRM)公布的关于移植胚胎数目的限制规则,即鼓励对35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。
目前多数生殖中心是建议以下人群做单胚胎移植: 身材瘦小,一般矮于155cm 剖宫产史 子宫肌瘤或腺肌瘤挖除史 有宫颈机能不全导致的晚期流产或早产史 子宫畸形矫正手术史 宫颈成型术后 宫颈部分切除后 子宫畸形:单角子宫、双角子宫、T型子宫、双子宫 既往产科并发症(如妊高症等)或合并症(如糖尿病等) 需要进行产前诊断,如种植前遗传学诊断或筛查者。
对于二孩生育的姐妹们,由于您已有一个可爱的宝贝,您再次生育将更加追求安全地产下一个健康的宝宝,因此建议选择单胚胎移植。选择单个胚胎移植会让您的试管婴儿之旅更优质、经济、舒适和安全。
案例分析:我现在在泰国做试管,前短时间完成了冻胚移植,但是我等到14天后去医院做抽血检查,发现没有着床,刚好我上次还有剩余的胚胎在冷冻,请问我可以进行二次移植吗?
在泰国做试管婴儿的患者,在次移植冻胚失败后,一般是建议下个月在进行移植的,但是具体的移植时间要看患者身体的恢复状况和医生的建议,因为在次移植的时候可能会出现卵巢体积或激素状态,这个需要一段时间恢复,医生并不会一概而论,需要根据患者的卵巢储备情况以及子宫内膜等方面来决定再次治疗的时间。不过,还是建议患者在第二次移植之前,尽量找出次移植失败的原因,然后根据具体情况制定下一步行动计划。
在泰国试管婴儿疗程中,冻胚移植失败之后最快需要等待一个月的时间才能移植。由于使用了促排卵药物,一般都会一次性培养多个胚胎,因此大多数患者在首次移植后依然会保存有冷冻的胚胎。对于这类有冻胚的患者而言,再次进行试管婴儿疗程就无须再进行促排卵、**等步骤,若这部分患者身体素质较好的话,只需要等到下一个月经周期即可再次手术。而对于次试管后没有留下冻胚,则需要再次进行促排卵等步骤。就建议至少等3个月在移植,因为需要重新**会对身体造成伤害。