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湖南 助孕机构做试管费用可以报销吗?详细问一下

在湖南,助孕机构做试管的部分费用是可以报销的,但具体报销范围和比例需根据湖南省医保局的相关规定来确定。以下是对该问题的详细解答:

一、报销范围

湖南省医保局于2024年9月25日正式印发了《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》,该政策自2024年10月1日起施行,有效期5年。根据该政策,共有8个辅助生殖类医疗服务项目被纳入医保支付范围,具体包括:

**术胚胎培养胚胎移植组织、细胞活检(辅助生殖)精子优选处理单精子注射人工授精取精术

其中,“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理,不设自付比例;其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。

二、报销比例

辅助生殖服务项目在政策范围内的费用不设起付线,报销时,职工医保将按70%的比例支付,而城乡居民医保则按50%的比例支付。辅助生殖服务项目实行单行支付政策,不计入门诊统筹限额,计入参保人员年度基金最高支付限额。

三、报销条件及流程

报销条件:

必须在湖南省内经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构进行试管治疗。参保人员需持有有效的医保凭证(如社保卡或医保码)。报销项目需符合湖南省医保局的相关规定。

报销流程:

医生完善病历,并开具相关费用。夫妻任一方携带患者身份证、社保卡(或医保码)至医院门诊人工窗口缴费。完成医保审核、现场报销。对于人工授精病人,需先把非医保项目诊间缴费后,再开医保费用。

四、注意事项

跨省就医报销:

跨省辅助生殖医保报销事宜需回参保地根据当地政策报销。已将辅助生殖纳入医保的省份,一般都允许外省治疗后回当地报销(具体以参保地实际政策为准)。

报销次数限制:

辅助生殖规定的8个项目每人、每项目医保报销次数累计不超过2次。

非医保定点机构:

在非辅助生殖医保定点医疗机构产生的费用,医保基金不予支付。

综上所述,在湖南助孕机构做试管的部分费用是可以报销的,但具体报销范围和比例需根据湖南省医保局的相关规定来确定。同时,报销流程和条件也需按照相关规定执行。如有需要,建议咨询当地医保部门或相关助孕机构以获取更详细的信息。

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