上海试管婴儿

辽宁大连地区公立助孕机构的治疗过程严格遵循国家技术规范，以个性化、安全化为原则，主要包含以下关键环节（基于公立医院公开医疗数据整理）：

一、初诊评估与方案制定

病史采集夫妇双方需提交既往检查报告（如激素六项、精液常规、输卵管造影等）。医生详细询问生育史、疾病史、家族遗传病史，评估心理及经济承受能力。生育能力评估女性：通过AMH检测卵巢功能，超声评估窦卵泡数量，必要时进行子宫腔镜检查。男性：精液分析精子浓度、活力、形态，严重少弱精者需检测DNA碎片率。双方：染色体核型分析排除遗传病风险。方案制定根据评估结果选择人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF/ICSI）。高龄、卵巢储备低下者可能直接建议试管婴儿。

二、促排卵与卵子获取

促排卵阶段用药方案：口服来曲唑或注射促性腺激素（如普丽康、丽申宝）。监测频率：每2-3天通过阴道超声监测卵泡发育，同步检测血清E2、LH水平。扳机注射：当优势卵泡达18-20mm时，注射HCG或艾泽促进卵泡成熟。**手术麻醉方式：静脉麻醉（无痛）。操作时长：15-20分钟，经阴道超声引导下穿刺。获卵数：通常8-15枚，具体取决于卵巢储备。

三、受精与胚胎培养

精子处理密度梯度离心法优选精子，严重少弱精者需行ICSI（卵胞浆内单精子注射）。受精与培养常规IVF：卵子与精子共培养4-6小时观察受精情况。胚胎培养：延长培养至第5-6天（囊胚期），提高着床率。胚胎评估：采用国际通用评分系统（如Gardner囊胚分级），结合时差培养箱动态监测。

四、胚胎移植与妊娠管理

移植策略鲜胚移植：**后3-5天移植，适用于无卵巢过度刺激风险者。冻胚移植：通过玻璃化冷冻技术保存胚胎，待内膜调理后移植（提高着床率）。黄体支持用药方案：口服地屈孕酮+阴道用黄体酮凝胶。监测指标：移植后12-14天检测血清β-HCG，确认妊娠后继续用药至孕10周。早期产检孕6-8周：超声确认宫内妊娠及胎心搏动。孕12周：NT筛查评估胎儿染色体异常风险。

五、多学科协作与特殊治疗

反复种植失败进行子宫内膜容受性检测（如ERA子宫内膜活检）。尝试免疫调节治疗（如静脉注射免疫球蛋白）。遗传病高风险实施PGT-A（非整倍体筛查）或PGT-M（单基因病诊断）。辽宁省妇幼保健院等机构可提供200余种遗传病筛查。

六、**与费用支持

医保报销：辽宁已将8项辅助生殖技术纳入医保报销范围，减轻患者经济负担。费用透明：公立医院严格遵循政府指导价，初诊、检查、治疗等费用明细清晰。