世界无烟日：远离烟草，关注生殖健康

　　为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织(WTO)1987年发起并创立“世界无烟日”，1989年将世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天就是六一国际儿童节，谨此希望我们的下一代免受烟草危害。

　　中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草的生产和消费超过全球三分之一。众所周知，吸烟是肿瘤、慢性肺部疾病、心脑血管疾病等众多疾病的危险因素。吸烟同样影响到孩子的生殖系统，造成不孕不育。吸烟会对我们的生育能力造成哪些损害?

　　延迟怀孕

　　不论是主动吸烟还是被动吸烟(也就是我们说的吸二手烟)，男方或者女方吸烟，都会导致不同程度的怀孕延迟，并且这种延迟程度与吸烟的数量呈正相关，就是说，吸烟越多，生育越难。

　　降低精子质量

　　吸烟对精子质量的影响是全方位的，不论是精子的数量、精子活力，还是精子的畸形。一项动物实验证实吸烟可以降低精子穿透卵子的能力。吸烟对男性睾丸及附睾均有不同程度的损伤，从根源上对生殖功能造成损害。吸烟的母亲出生的助孕，他们的精子浓度也可能会降低。

　　加速卵巢功能减退

　　吸烟的女性卵巢功能减退的速度可能更为明显。吸烟的女性比不吸烟的女性绝经期提前1-4年，并且她们的与生育有关的激素FSH基础水平更高，AMH水平更低。这可能与烟草中有毒物质损害了下丘脑-垂体-卵巢轴功能所致。

　　潜在的致突变风险

　　精子或者卵子的形成过程中，如果暴露在吸烟的环境中则更容易受到损害。如果孕妇吸烟，会增加了后代21三体(先天愚型)的概率。吸烟的男性的精子异倍体率增加，已有证据表明烟草中的有毒物质在精子形成过程中可以直接与精子中的DNA结合，造成DNA损伤。

　　增加流产的风险

　　吸烟会增加流产风险。这可能与烟草中尼古丁、一氧化碳、氰化物等有毒有害物质引起血管收缩及抗代谢等特性，进一步导致胎盘功能不全、胎儿生长受限以及死胎。也有研究报道吸烟增加宫外孕的风险，每天吸烟超过20支的女性宫外孕的风险是不吸烟女性的3.5倍，这可能是烟雾中的有毒物质抑制了输卵管纤毛运动所致。

　　对辅助生殖结局的影响

　　吸烟对辅助生殖的影响也是方方面面的。吸烟的女性在试管婴儿促排卵期间可能需要更多的促性腺激素，周期取消率更高，获卵数可能更少，受精率偏低，种植率偏低。一项研究表明不吸烟的女性试管婴儿第一周期成功率是吸烟女性的1.8倍，换句话说就是吸烟的女性试管婴儿成功率下降了接近一半的水平。

　　总之，吸烟不论对男性的生精功能、女性的卵巢功能，亦或是试管婴儿的成功率都有不同程度的负面影响。所以为了我们的生殖健康，赶紧扔掉手里的香烟吧!