输卵管造影和通液，哪个更好?

　　输卵管，在我们生殖界又称为“生命开始的地方”，因为男性的精子和女性的卵子是在女性的输卵管内相遇，形成受精卵，然后再依靠输卵管管腔内纤毛的摆动，将受精卵花个几天的时间移回到宫腔内种植。

　　每个女性正常拥有两根输卵管，它们的特点是又细又长，可以自由摆动，当炎症来袭时，常常造成输卵管的堵塞、粘连、通而不畅、积水等等，继而导致不孕或者宫外孕。

　　在女性因素导致的不孕中，输卵管因素约占40～50%，因此检查输卵管的通畅性是不孕症诊治的重要步骤。

　　子宫输卵管造影(HSG)和通液都是常见的检查输卵管通畅性的检查方法，除此之外还有输卵管超声造影、宫腹腔镜探查。以下是几种方法的优缺点。

　　输卵管检查的方法

　　1、通液：

　　就是往宫腔注水，通过压力大小来猜(判断)输卵管通不通，但缺点是诊断的不够精确，对于输卵管积水的诊断能力差，并且不能分晓输卵管梗阻的具体部位，很多医院已淘汰。但优点是该检查一般由主管医生亲自做，而并非外科室医生做，对患者的病情了解会更多一些。

　　2、子宫输卵管造影(HSG)：

　　通过推入碘油(碘水)后拍摄X光片来判断输卵管状况，该方法的检测过程与输卵管通液是一样的，但因为有X光片，可以清楚的判断是否通畅、是否堵塞，并且能明确堵塞部位，能判断是否积水，积水量的多少，因此，输卵管造影是诊断输卵管通畅性的首选，方便、简单、创伤小，价格相对便宜。

　　3、超声造影：

　　是在超声下观察推入的气泡造影剂来判断，该方法可同时检查对于宫腔异常的诊断。

　　4、宫腹腔镜：

　　通过在手术时推入亚甲蓝通液的方式来判断输卵管是否通畅，但相对来说价格昂贵，损伤较大(需要在腹部打眼)，一般不作为首选，仅对于考虑有子宫内膜异位症、宫腔病变或合并有卵巢囊肿的患者可以考虑该方法。

　　子宫输卵管造影有什么作用?

　　1、诊断：

　　每个做HSG的患者都会得到一张X光片，有经验的妇科生殖医生都是不看报告而直接看片子的，在片子上可以清楚的看到子宫长什么样，输卵管究竟通不通，不同的诊断结果将导致截然不同的下一步诊疗方向。

　　2、分流：

　　举个例子，常见的输卵管诊断结果有堵塞、炎症、通畅、积水等。

　　堵塞：建议做试管，极少部分也可去做宫腹腔镜或介入以尝试通开。

　　炎症：建议抗炎治疗，规范有效的抗炎可以改善炎症，减少宫外孕的发生。

　　通畅：建议试孕，在男方精子正常的前提下监测排卵。

　　积水：建议宫腹腔镜处理积水，积水不但会导致不孕，甚至还会导致试管屡屡失败。

　　因此在做试管前，一定要准确判断输卵管究竟有没有积水，如果漏诊，我们见过最多有十四次试管失败，最后发现输卵管有积水的案例。