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张健 · 内分泌科主任医师
2024-09-25
泌乳素是人体内一种重要的激素,主要由垂体前叶分泌。它可以促进乳腺发育和乳汁分泌,在怀孕和哺乳期起着关键作用。正常情况下,女性成人血清泌乳素水平为12.6-29.2ng/ml,男性为2.1-17.7ng/ml。
多数情况下,女性在怀孕期间或哺乳期间会出现血清泌乳素水平升高的情况,这是正常的生理现象。除此之外,一些疾病也可能导致泌乳素水平升高,如垂体腺瘤、甲状腺功能亢进、肾功能不全等。
并非所有高泌乳素血症都代表存在垂体瘤。只有当泌乳素持续高于正常水平,且排除其他原因后,才可诊断为病理性高泌乳素血症,其中大约有80%的病因为垂体腺瘤。垂体腺瘤可以继续分泌过量的泌乳素,导致持续高泌乳素血症。因此,单纯泌乳素升高并不等同于垂体瘤的诊断,还需进一步检查确认。
对于持续性高泌乳素血症,首先需要进一步检查,包括垂体MRI、激素检测、泌乳素刺激试验等,以明确病因。如确诊为垂体腺瘤,可选择药物治疗或手术治疗,根据具体情况而定。对于泌乳素轻度升高的情况,首先需要排查其他原因,必要时可进行定期随访观察。
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