问题描述:
几个月前我在生殖中心评估后无法自然怀孕就确定做试管婴儿,移植前因为盆腔积液已经结扎输卵管,移植后每天都需要在肚皮上打肝素和屁股上打黄体酮,现在还没有确定怀孕,但以前有过宫外孕,未确诊过自身免疫疾病。现在打多了这两个地方都开始淤血红肿变硬。请问有什么方法在保证胎儿安全的前提下可以缓解这种痛苦?
2023-04-17 15:59:54 · 89人浏览
参考内容
(内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。)
2023-04-17 17:13:00
移植后肝素和黄体酮注射部位的不适属于不良反应,缓解的方法主要是换药或者停药。如果不换药或者停药的话,建议在黄体酮注射之后,使用生土豆片和温毛巾敷一下注射附近的皮肤。注射低分子肝素之后,按压的时间适当的久一些,局部也可以使用温毛巾湿敷,但要注意不要烫伤。
2023-04-17 17:07:32
黄体酮注射液是一个油性的制剂,肌肉注射之后容易在局部形成硬结,有研究显示肌肉注射的黄体酮与口服的黄体酮以及阴道使用的黄体酮相比,注射黄体酮的作用并不优于口服的黄体酮制剂和阴道使用的黄体酮制剂,怀孕之后流产发生率也没有低于口服或者阴道使用的黄体酮。
从循证医学证据出发,认为口服的黄体酮和阴道使用的黄体酮与肌肉注射的黄体酮相比,在试管婴儿周期当中使用价值是接近的,而局部硬结的发生率却显著降低。目前肌肉注射黄体酮之后,在局部形成的硬结可以考虑更换为口服的黄体酮制剂和阴道使用的黄体酮。
低分子肝素是一个抗凝血的药物,并不是所谓的保胎药,低分子肝素只对小部分人有保胎的作用,主要适用于以下人群:之前有血栓形成病史的、有自身免疫性疾病病史、或者是少部分不明原因反复多次自然流产(≥3次)、或者三次以上胚胎移植失败的患者。
对于你来讲,目前还只是初次胚胎移植,也没有上面提到的相关病史,原则上来讲这个药物使用并非必需,注射之后在局部形成较多的淤血,可以和医生沟通之后再决定是否停用这个药物。
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