打亮丙瑞林降调20天后出血是失败了吗？

正常情况下，打亮丙瑞林降调20天后出血一般不是表示失败了，因为判断女性是否有降调失败，需要看卵泡大小、激素水平，以及内膜厚度等因素，对于降调期出血的女性来说，建议其到正规医院生殖科就诊，明确病因后在医生指导下积极治疗，以提高试管婴儿成功率。

降调二十天后出血并伴随其他不良症状的话，症状较轻不需要处理，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，症状会随着促排卵药物启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。但没有明显的身体不适，阴道流血时间没有超过1周，那这次出血状况都无需过于担心，只需按照医生交待的时间按时复诊即可。

女性在进行降调节治疗20天后出现出血症状，可能是正常的现象，也可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的：

1、正常现象：在进行降调节治疗时，由于使用促性腺激素释放激素类似物，会导致体内激素水平发生变化，从而引起子宫内膜脱落，出现阴道出血的症状；

2、宫颈炎：女性在进行降调治疗时，可能会导致炎症刺激子宫颈，从而出现阴道异常出血的情况，还可伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状；

3、子宫内膜炎：女性在进行降调治疗时，如果出现子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜异常脱落，从而出现阴道异常出血的情况，还可伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

但要注意的是，也可能是正常的月经来潮，但一般表现为量少、持续3-5天就会干净，而如果出现了月经淋漓不尽的情况，则有可能是因为药物吸收不好、月经不调、内分泌失调等原因引起。在出血量少的情况下，一般不需要特殊治疗，但如果出血量过多，则需要及时就医明确病因，排除没有降调成功标准的可能，以避免影响后期受孕。