胎儿成熟度几级可以生了?如何评估？

很多女性应该都是第一次听到胎儿成熟度这个词，并不是说胎儿发育成熟，而是指胎儿胎盘的成熟度。

胎儿成熟度其实是指的胎儿胎盘的成熟度，胎盘的成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，0级和Ⅰ级的胎盘是未成熟胎盘，Ⅱ级是部分成熟的胎盘，而Ⅲ级胎盘是成熟胎盘，胎盘的成熟度和分娩时机并不完全相关。

在妊娠中期孕妇发生妊娠相关的疾病，比如先兆子痫或肝内胆汁淤积综合征等，需要终止妊娠时，胎盘的成熟度可能只有0级、Ⅰ级，在危急的情况下为确保胎儿和母亲的安全，只能进行剖宫产，尽快分娩。如果是到孕晚期，分娩时胎盘的成熟度通常已经达到Ⅲ级，即到分娩时胎盘会完全成熟。但因为分娩与宫缩密切相关，与胎盘成熟度没有太大关系，所以并不是胎盘完全成熟后，孕妇便会马上分娩。

如何评估胎儿成熟度

1、末次月经：在月经周期正常的情况下，根据末次月经推算孕周，一般当孕周超过34周，胎肺基本发育成熟，胎儿生下来有自主呼吸，可以存活。超过孕37周属于足月，正常情况下胎儿各方面已经发育成熟;

2、超声检查：通过超声测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长预估体重，一般胎儿双顶径>8.7cm、体重>2500g，表示胎儿成熟。胎盘在Ⅱ度及以上，一般也提示胎儿成熟;

3、卵磷脂/鞘磷脂测定：胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的表面活性物质能使胎肺表面张力减低，有助于预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生。肺泡表面活性物质主要成分为磷脂，羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值可用于判断胎肺的成熟度，卵磷脂/鞘磷脂>2提示胎儿成肺成熟;

4、磷脂酰甘油测定：占肺泡表面活性物质总磷脂的10%，判断胎儿肺成熟度优于卵磷脂/鞘磷脂，妊娠35周后羊水中出现磷脂酰甘油，代表胎儿肺成熟;

5、其他方面：当羊水中肌酐值≥2mg时，提示胎儿肾发育成熟;羊水中胆红素完全消失，则表示胎儿肝脏发育成熟。

胎儿成熟度其实是指的胎儿胎盘的成熟度，胎盘的成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，0级和Ⅰ级的胎盘是未成熟胎盘，Ⅱ级是部分成熟的胎盘，而Ⅲ级胎盘是成熟胎盘，胎盘的成熟度和分娩时机并不完全相关。