试管婴儿
时间: 2023-06-11 14:58:32
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试管婴儿移植转针通常是需要满足内膜厚度至少需要达到7mm,并且雌二醇大于100pg/ml、孕酮水平达到15-20ng/ml。试管移植转针指的就是内膜转化,是胚胎在移植到女性宫腔内之前从增殖期迅速变成分泌期的一个过程。由于子宫内膜是胚胎着床和发育的场所,在女性内膜不达标的情况下,就需要使用药物准备内膜,等内膜厚度、激素水平达标,即可开始转化内膜,在进行试管移植。
试管移植转针,一般是在月经的2-4天到生殖中心就诊,做阴道超声检查,查看双侧卵巢、输卵管、子宫等情况,同时还会抽取性激素明确孕酮、雌二醇的水平,并在医生的指导下开始用药,大概在10-12天左右,需要复查内膜及激素水平是否满足胚胎遏制、内膜转化的条件,主要如下:
子宫内膜
试管移植转针之前,需要女性的子宫内膜厚度至少在7mm以上,并且需要其形态无异常,在超声下可以看见三线征,这也是内膜转化需要满足的最基本条件之一。
孕酮
在进行内膜转化之前,由于孕酮可以使增生的子宫内膜变成分泌性子宫内膜,如果孕酮水平较低时,子宫内膜始终处于增殖期,容易发生子宫内膜增厚,也可能导致黄体功能不全,因此需要孕酮水平达到15-20ng/ml。
雌二醇
子宫内膜受雌激素的影响,可发生周期性增殖、分泌和脱落性变化,若在转针之前,雌二醇的水平过低,则会导致内膜过薄,达不到内膜转化的标准,因此,需要满足雌二醇至少在100pg/ml。
试管移植前打针转换内膜的时间,是需要根据子宫内膜的厚度来判断,一般情况下需要打1-2天的针来帮助内膜转化,也有的患者身体情况特殊会需要3-4天的时间。
三代试管17号30%嵌合体胚胎部分不能移植,部分可能能够移植。是否移植嵌合体胚胎需要考虑多方面因素,如嵌合类型、PGD的检测方法、嵌合程度等。建议尽可能的移植检测正常的胚胎,在移植前接受全面的遗传咨询,有利于优生优育。
三代嵌合体胚胎指染色体的数目或拷贝数发生异常的胚胎,通常来说,此类胚胎活产率极低,流产风险高,不符合产前和产后护理的要求,不建议移植使用。当然这也并不是一定的,首先取决于嵌合比例是多少,如果嵌合比例是在40%以下,胚胎质量达标,是单体嵌合,一般是能够移植的。一旦超过40%,到80%,就无法移植成功。此外,即使是嵌合比例小于40%时,胎儿的健康也无法保证,所以大家要做好心理准备。
此外,医生还会根据嵌合体胚胎的类型来决定是否可以移植。比如性染色体嵌合时最为严重,常染色体嵌合时,移植后胚胎容易出现发育异常的情况,比如脑部发育畸形,生理功能议程,不推荐移植。同时还要看患者的要求等。
因为嵌合体胚胎移植后可能面临的问题很多,所以三代试管17号30%嵌合体胚胎还是不推荐做移植的。染色体问题胚胎不能自己修复,较好还是结合自身情况,在医生的建议下选择一个健康胚胎种植,这样才能确保试管婴儿的顺利进行,尽快获得良好的怀孕。
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