我45岁至今还来月经，还能排卵怀二胎吗？

45岁的女性仍然来月经，理论上来说，还是有可能排卵并怀孕的。不过，随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，特别是在35岁以后，这种下降趋势更加明显。到了45岁，卵巢功能进一步衰退，卵子数量和质量都会显著下降，因此自然怀孕的机会相对较低。

生理变化

1. 卵巢功能减退：45岁时，卵巢中的卵泡数量大幅减少，卵子的质量也有所下降。这意味着即使排卵，受精和胚胎发育的成功率也会降低。

2. 月经周期变化：进入围绝经期后，月经周期可能会变得不规律，有时甚至会出现长时间的无排卵周期。这使得预测排卵时间变得更加困难。

3. 激素水平波动：随着年龄增长，体内的激素水平（如雌激素和孕激素）可能会出现波动，影响子宫内膜的稳定性和胚胎着床的能力。

怀孕的可能性

尽管如此，45岁女性仍有一定的机会怀孕，但需要考虑以下几个因素：

1. 身体健康状况：良好的身体状况和健康的生活方式可以提高怀孕的机会。保持适当的体重、均衡的饮食、适量的运动和避免吸烟、饮酒等不良习惯都非常重要。

2. 辅助生殖技术：如果自然怀孕困难，可以考虑使用辅助生殖技术，如试管婴儿（IVF）。这些技术可以帮助提高受孕率，尤其是在高龄女性中。

3. 定期检查：建议定期进行妇科检查，监测卵巢功能和子宫状况，及时发现和处理潜在的问题。

风险与注意事项

1. 妊娠并发症：高龄孕妇面临更高的妊娠并发症风险，如高血压、糖尿病、早产等。因此，孕期管理尤为重要，需要定期产检，密切监测胎儿和母体的健康状况。

2. 遗传风险：高龄产妇的胎儿染色体异常风险较高，如唐氏综合征。建议进行产前筛查和诊断，以评估胎儿的健康状况。

3. 心理准备：怀孕和育儿是一项长期而艰巨的任务，特别是对于45岁的女性来说，需要充分的心理准备和支持系统。

结论

45岁女性仍然有可能怀孕，但需要面对更多的生理和心理挑战。建议在决定怀孕前，进行全面的身体检查和咨询专业医生的意见，制定合理的备孕计划。同时，保持积极的心态和健康的生活方式，有助于提高怀孕的成功率和保障母婴的健康。