泌乳素高会不会影响月经？会导致不孕吗？

泌乳素（Prolactin）是一种由脑下垂体前叶分泌的激素，主要负责促进乳腺发育和乳汁生成。然而，当泌乳素水平异常升高时，会对女性的生殖系统产生一系列不良影响，包括月经紊乱和不孕。

泌乳素高的原因

泌乳素水平升高可能由多种因素引起，常见的原因包括：

1. 垂体瘤：尤其是泌乳素瘤（Prolactinoma），这是一种良性肿瘤，可导致泌乳素过度分泌。

2. 药物影响：某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、高血压药等可引起泌乳素水平升高。

3. 生理因素：怀孕、哺乳、应激、睡眠等生理状态也可导致泌乳素暂时性升高。

4. 其他疾病：甲状腺功能减退、肾功能不全、肝病等疾病也可影响泌乳素水平。

泌乳素高对月经的影响

泌乳素水平升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而干扰正常的月经周期。具体表现为：

1. 月经稀发或闭经：泌乳素过高会遏制促性腺激素的分泌，导致卵泡发育不良，进而引起月经稀发或闭经。

2. 月经不规律：月经周期变得不规律，可能出现月经量少或多、经期延长或缩短等情况。

3. 黄体功能不足：泌乳素过高会影响黄体生成素的分泌，导致黄体功能不足，影响子宫内膜的正常发育，进而影响月经。

泌乳素高与不孕的关系

泌乳素水平升高不仅会影响月经，还会对生育能力产生不利影响，主要表现在以下几个方面：

1. 排卵障碍：泌乳素过高会遏制促性腺激素的分泌，导致卵泡发育不良，甚至无法排卵，从而影响受孕。

2. 黄体功能不足：如前所述，泌乳素过高会影响黄体生成素的分泌，导致黄体功能不足，影响子宫内膜的正常发育，不利于胚胎着床。

3. 内分泌失调：泌乳素水平升高会导致整个内分泌系统的紊乱，进一步影响生殖功能。

诊断与治疗

如果怀疑泌乳素水平升高，应及时就医进行相关检查，包括血液检测、影像学检查等，以明确诊断。治疗方案通常包括：

1. 药物治疗：常用的药物有多巴胺激动剂如溴隐亭（Bromocriptine）和卡麦角林（Cabergoline），这些药物可以有效降低泌乳素水平，恢复正常的月经周期和生育能力。

2. 手术治疗：对于较大的垂体瘤，可能需要手术切除。

3. 生活方式调整：减少应激、保持良好的睡眠习惯、避免使用可能引起泌乳素升高的药物等。

结论

泌乳素水平升高确实会影响月经周期和生育能力，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者可以恢复正常的生活和生育功能。因此，如果出现月经不规律、不孕等症状，应及时就医，进行全面检查和治疗。