我老公是死精症，可以穿刺取出活精吗？

对于死精症患者来说，确实存在通过睾丸或附睾穿刺取精的方法来获得活精子用于辅助生育治疗。这种方法被称为睾丸精子提取（TESE）或经皮附睾精子抽吸（PESA）。这些技术主要适用于那些常规精液分析中未能检测到活动精子的男性，但睾丸内仍可能有精子生成的情况。

睾丸精子提取（TESE）

TESE是一种微创手术，医生会在局部麻醉下从睾丸组织中取出一小块样本。这块组织将被送往实验室，在显微镜下仔细检查以寻找活精子。如果成功找到活精子，它们可以立即用于卵胞浆内单精子注射（ICSI），这是一种辅助生殖技术，能够将单个精子直接注入卵子中实现受精。

经皮附睾精子抽吸（PESA）

PESA也是一种较为简单的程序，通常在局部麻醉下进行。医生会使用细针穿过阴囊皮肤进入附睾，尝试抽取精子。与TESE相比，PESA对身体的侵入性较小，恢复时间也较短。然而，并非所有情况下都能通过PESA获取足够的精子，有时仍需转而采用TESE。

成功率

成功率取决于多种因素，包括但不限于：

病因：死精症的原因不同，如遗传因素、感染、激素水平异常等，都会影响取精的成功率。

睾丸功能：即使精液中无活动精子，部分患者的睾丸仍可能维持一定程度的生精功能。

手术技巧：经验丰富的医生操作可以提高取精成功率。

实验室条件：高质量的实验室设备和技术人员也是确保精子存活率的关键。

注意事项

- 在决定进行上述任何一种手术前，建议先进行全面的医学评估，包括详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如血液激素水平测定、染色体分析等）。

- 与专业的生殖医学专家讨论所有可行的治疗方案及其潜在风险和预期效果。

- 考虑到心理和社会因素，夫妻双方都应做好充分准备，必要时可寻求心理咨询支持。

总之，尽管死精症给患者带来了挑战，但现代医学技术为这类夫妇提供了希望。通过适当的诊断和治疗，许多家庭最终实现了生育愿望。