什么是子宫内膜增生?不能忽视的妇科疾病

子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜在雌激素的持续作用下异常增厚。这种疾病不仅影响女性的生活质量，还可能增加子宫内膜癌的风险，因此不容忽视。

子宫内膜增生的类型

根据病理特征和临床表现，子宫内膜增生可以分为以下几种类型：

1. 单纯性增生：子宫内膜腺体数量增多，但结构相对正常，细胞形态无明显异常。

2. 复杂性增生：子宫内膜腺体数量显著增多，腺体结构复杂，出现腺体拥挤和分支。

3. 非典型增生：在复杂性增生的基础上，腺体细胞出现异型性改变，细胞核增大，染色质增多，核分裂象增多，有较高的恶变风险。

病因

子宫内膜增生的主要病因是雌激素水平的长期不平衡。雌激素水平过高而孕激素不足，导致子宫内膜持续受到刺激，从而引发增生。常见原因包括：

内分泌失调：多囊卵巢综合征、肥胖、甲状腺功能异常等。

药物因素：长期使用雌激素类药物或避孕药。

生活方式：饮食不均衡、缺乏运动、压力过大等。

遗传因素：家族中有子宫内膜增生或子宫内膜癌病史。

临床表现

子宫内膜增生的临床表现多样，常见的症状包括：

月经紊乱：周期不规律，经期延长，经量增多。

异常阴道出血：非经期出血，特别是绝经后出血。

下腹痛：部分患者可能出现下腹部不适或疼痛。

不孕：子宫内膜增生可能影响受精卵着床，导致不孕。

诊断

子宫内膜增生的诊断通常需要结合多种检查方法：

1. 病史和体格检查：详细了解患者的月经史、生育史、用药史等。

2. 超声检查：通过超声波检查子宫内膜厚度和结构，评估是否存在异常。

3. 宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜情况，必要时取活检。

4. 病理学检查：通过组织活检确定子宫内膜的具体病理类型。

治疗

子宫内膜增生的治疗方案根据病情的严重程度和患者的具体情况而定，主要包括：

1. 药物治疗：

孕激素：用于调节雌激素和孕激素的平衡，使子宫内膜恢复正常。

口服避孕药：通过遏制排卵，减少雌激素的分泌，控制子宫内膜增生。

促排卵药物：对于多囊卵巢综合征患者，促排卵药物有助于恢复正常的月经周期。

2. 手术治疗：

刮宫术：适用于药物治疗无效或怀疑有恶变的患者，通过刮除子宫内膜来止血并进行病理检查。

子宫切除术：对于反复发作且有恶变风险的患者，可能需要考虑子宫切除术。

预防与保健

预防子宫内膜增生的关键在于保持内分泌平衡和健康的生活方式：

1. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗内分泌失调等问题。

2. 合理饮食：均衡摄入营养，避免高脂、高糖饮食，多吃蔬菜水果。

3. 适量运动：保持适当的体重，增强体质，改善内分泌环境。

4. 减压放松：学会调节情绪，避免长期精神紧张和压力过大。

5. 避免滥用药物：谨慎使用含有雌激素的药物和保健品，遵医嘱用药。

结论

子宫内膜增生是一种需要引起重视的妇科疾病，其早期发现和治疗对预防并发症和提高生活质量至关重要。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以得到有效管理，恢复正常的生活。如果您有相关症状或疑虑，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。