女性不孕检查有哪些?

女性不孕检查主要包括以下几方面：

一、基础检查

1. 妇科检查

目的：排除生殖道炎症、肿瘤等疾病。

方法：通过妇科内诊、B超等手段，观察子宫颈、子宫及附件是否正常。

2. 血液检查

项目：血常规、甲状腺功能、性激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、P）等。

意义：评估内分泌状态，判断是否存在免疫性因素或代谢性疾病影响生育。

二、排卵监测

1. 基础体温测定

操作：每天清晨测量口腔温度并记录。

原理：排卵后体温略有升高，形成双相曲线。

2. B超排卵监测

过程：月经周期第10天开始，每隔1-2天进行一次B超检查，直至卵泡发育成熟并排出。

优势：直观了解卵泡生长情况及排卵时间。

三、输卵管通畅性检查

1. 子宫输卵管造影（HSG）

步骤：将造影剂注入宫腔内，X光下观察其流动情况。

目的：判断输卵管是否通畅，有无粘连或阻塞。

2. 腹腔镜检查

方法：通过腹腔镜进入盆腔，直接观察输卵管外观及功能。

优点：可同时进行治疗，如分离粘连组织。

四、免疫学检查

1. 抗精子抗体检测

意义：部分女性体内存在抗精子抗体，影响精子活力和受精能力。

2. 免疫相关因子检测

内容：如封闭抗体、NK细胞活性等。

作用：评估免疫系统对胚胎着床的影响。

五、遗传学检查

1. 染色体核型分析

对象：反复流产或有家族遗传病史者。

意义：排除染色体异常导致的不孕不育。

2. 基因检测

项目：多囊卵巢综合征、先天性子宫发育不良等相关基因筛查。

价值：早期发现潜在遗传缺陷，指导个性化治疗方案。

六、内分泌功能检查

1. 促性腺激素水平测定

指标：FSH、LH、雌二醇等。

用途：评估卵巢储备功能，诊断多囊卵巢综合症等问题。

2. 甲状腺功能检查

目的：排除甲亢或甲减引起月经紊乱、排卵障碍等。

七、宫腔镜检查

应用：观察子宫内膜状况，发现息肉、肌瘤等病变。

优势：微创手术，恢复快，可直接处理部分病变。

八、心理评估

内容：压力测试、情绪状态评价等。

重要性：长期不孕可能导致焦虑抑郁，影响治疗效果。

九、生活习惯调查

范围：饮食习惯、运动频率、睡眠质量等。

意义：不良生活方式也是造成不孕的原因之一。

十、配偶相关检查

项目：男性精液分析、性传播疾病筛查等。

原因：排除男方因素造成的不孕不育。

综上所述，女性不孕检查涉及多个方面，需结合具体情况选择合适的检查项目。此外，在整个检查过程中，应保持良好心态，积极配合医生指导，以提高诊治成功率。