哪些人选择试管婴儿技术助孕成功率较低？

试管婴儿技术（IVF）作为一种辅助生殖技术，为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而，并非所有尝试IVF的人都能成功。某些人群在选择IVF助孕时，其成功率可能会相对较低。以下是一些可能导致IVF成功率降低的因素：

1. 年龄因素

女性年龄被认为是影响IVF成功率的重要因素之一。随着年龄增长，卵子质量下降，数量减少，这直接影响到胚胎的质量和着床率。通常情况下，35岁以上的女性IVF成功率会逐渐下降，特别是到了40岁以上，成功率明显降低。

2. 卵巢储备状况

卵巢储备是指卵巢内剩余卵子的数量与质量。卵巢储备功能减退（DOR）或早发性卵巢衰竭（POF）患者，即使年轻，也可能因卵子数量不足或质量差而影响IVF成功率。这类女性往往需要更多的促排药物才能获得足够的卵子，且最终形成的胚胎质量较差。

3. 子宫环境问题

子宫是胚胎着床和发育的地方。如果存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉或子宫形态异常等情况，都可能阻碍胚胎顺利着床。此外，反复流产史也提示可能存在子宫内环境问题，同样会影响IVF成功率。

4. 男性精子质量

男方精子数量少、活力低、畸形率高都会降低受精几率，进而影响IVF周期的成功率。严重少弱畸精子症患者可能需要借助睾丸取精术（TESE）结合ICSI技术才能实现受精，但即便如此，其总体成功率仍可能低于正常精子参数的夫妇。

5. 遗传性疾病携带者

对于携带某些遗传病基因的夫妇来说，虽然可以通过PGT-M/PGT-SR技术筛选出健康的胚胎进行移植，以避免遗传疾病传递给下一代。但是，由于携带遗传缺陷的胚胎较多，导致可用于移植的健康胚胎数量较少，从而影响整体成功率。

6. 慢性疾病或生活习惯

患有糖尿病、高血压等慢性疾病的妇女，在妊娠期间可能出现并发症，影响胎儿健康；吸烟、饮酒等不良生活习惯也会降低IVF成功率。因此，在进行IVF治疗前，改善生活方式，控制好基础疾病至关重要。

7. 心理压力大

长期的精神紧张、焦虑抑郁不仅会影响女性内分泌水平，还可能导致免疫系统紊乱，间接影响IVF效果。保持乐观心态，积极面对治疗过程，有助于提高IVF成功率。

8. 多次失败经历

经历过多次IVF失败后再次尝试的成功率会有所下降，这可能是由于多次取出卵手术对卵巢造成一定损伤，或是反复移植失败使得子宫内膜变得不利于着床。此外，多次失败还可能增加心理负担，进一步影响成功率。

9. 免疫因素

自身免疫性疾病如甲状腺疾病、抗磷脂综合征等，以及不明原因反复种植失败的患者，可能因免疫因素导致胚胎不能正常着床发育。此时，除了常规IVF治疗外，还需针对性地给予免疫调节治疗。

总之，虽然IVF为许多难以自然怀孕的夫妇提供了希望，但其成功率受到多种因素的影响。了解并评估这些因素有助于医生制定更加个性化的治疗方案，提高IVF成功率。同时，患者应积极配合医生指导，调整生活方式，保持良好心态，共同努力克服困难，迎接新生命的到来。