试管婴儿
时间: 2023-04-21 10:23:52
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胚胎移植后为什么要进行黄体支持?试管受精胚胎移植后,下一步是等待妊娠结果。一般来说,移植后,医生会开一些补充孕酮的药物。你知道胚胎移植后,为什么要进行孕酮保胎吗?让我们一起来了解一下。
黄体是排卵后由卵泡迅速转化为血管丰富的腺体样结构。黄体的主要功能是通过分泌雌激素和孕酮来维持正常妊娠。
如果子宫是土壤,胚胎是种子,黄体的存在就像在土壤中施肥,使土地更加肥沃,更适合胚胎发芽生长,因此,正常的黄体功能是维持妊娠结局的必要因素。
为什么试管移植后需要黄体支持?因为在试管受精治疗过程中,许多环节和因素都会导致黄体功能低下。
① 在控制性排卵药物中使用降调节药物会遏制垂体功能,使垂体功能在降调后尚未恢复正常状态,导致黄体功能不全。
② 在卵泡取出过程中,穿刺针进入卵泡腔,取出大量颗粒细胞,减少黄体组成的有效成分,导致黄体功能不全。
③ 冷冻胚胎移植患者在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,需要依靠外源性激素来维持胚胎植入和发育。
④ 老年、卵巢功能低下的患者,自身黄体功能不足;
⑤ 部分复发性流产患者黄体功能低下
事实上,试管患者年龄较大,卵巢功能下降,试管药物和手术也会导致卵巢黄体功能低下,导致黄体不能及时为“种子”提供肥沃的土壤,可能导致妊娠失败和流产。因此,试管婴儿成功移植后一定要注意黄体支持。
黄体酮按给药方式可分为肌肉注射(注射)、阴道给药(塞药)和口服。
①肌注黄体酮:优点:疗效准确,价格低廉,是的ART(辅助生殖技术)黄体支持的传统药物。缺点:疼痛强烈,日常注射不方便,油不易吸收,长期注射容易在肌肉中形成硬结,甚至引起感染。
②阴道黄体酮:主要有缓释凝胶和颗粒保胎胶囊,常见的有雪诺酮和天使坦。优点:“子宫第一效应”主要在子宫局部发挥作用,能长期稳定补充黄体酮,无肌肉注射疼痛,减少全身不良反应,可在家完成,更舒适方便。缺点:价格更高。
③口服黄体酮:主要为微粒化保胎胶囊和地屈孕酮。优点:服用方便,价格低廉。缺点:药物吸收少,生物利用低。
不同给药方式的有效性没有明显差异,对临床结果影响不大。医生会根据患者移植周期的具体情况选择合适的给药方式。
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