多囊卵巢三个诊断标准是什么？怎么确诊？

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，其诊断主要基于三个核心诊断标准。下面，我们将详细介绍这三个标准以及如何进行确诊。

一、多囊卵巢的三个诊断标准

月经异常：表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血。月经稀发指的是月经周期延长，通常超过35天;闭经则是指连续3个月或更长时间没有月经;不规则子宫出血则是指月经周期、经期或经量没有规律性。

高雄激素血症或高雄激素的临床表现：高雄激素血症表现为血清总睾酮水平升高，游离睾酮水平升高，或硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平升高。高雄激素的临床表现则包括多毛、痤疮等。

卵巢多囊样改变：在B超下，可见一侧或双侧卵巢内有直径2～9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml。这一标准需要在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5天内进行超声检查，以避免卵泡囊肿或黄体囊肿的干扰。

二、如何确诊多囊卵巢

确诊多囊卵巢需要进行综合评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查。

病史询问：医生会询问患者的月经史、生育史、既往疾病史等，以了解患者的基本情况。

体格检查：医生会进行全身和妇科检查，包括观察患者是否有多毛、痤疮等高雄激素的临床表现，以及检查盆腔是否存在异常。

实验室检查：主要包括血清生殖激素浓度测定，如睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等，以及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等代谢指标的检查。

影像学检查：主要是B超检查，以观察卵巢的形态和卵泡的数量。

在综合评估以上各项检查结果后，医生会根据多囊卵巢的三个诊断标准进行诊断。如果满足其中两个或两个以上标准，并且排除其他可能引起类似症状的疾病，就可以确诊为多囊卵巢综合征。

总之，多囊卵巢的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多方面的信息。如果确诊为多囊卵巢综合征，患者需要在医生的指导下进行规范治疗和管理，以改善生活质量并预防相关并发症的发生。