试管婴儿
时间: 2023-03-20 12:41:40
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现代社会的快速发展,导致许多人的身体都处于亚健康状态,像甲肝、乙肝等传染病非常广泛。尽管乙肝不是遗传病,但它属于传染病。很多不孕不育症患者在身体检查前,会被检查出乙肝,那么乙肝患者能做试管婴儿吗?
乙肝患者可以做试管婴儿,如果女性患者的乙肝病毒载量较高,需要在做试管婴儿前进行规范治疗。但是在怀孕后需要定期到医院做肝功能检测,同时还需要密切观察病情的变化。
乙肝包括大三阳,小三阳和小二阳,它们会经过血液、体液传播,但是它们是可以做试管婴儿的。 精子一般不会携带乙肝病毒,所以若男方为乙肝患者对试管婴儿不产生影响,可以做试管婴儿。若女方为乙肝患者,但经过检查仅为乙肝表面抗原阳性,肝功能没有异常,说明体内已经没有存活的乙肝病毒,也可以做试管婴儿。但经过检查,提示乙肝表面抗原阳性,或存在不同程度的肝功能异常,寿命体内如果存在活的乙肝病毒,在怀孕、生产期间,可能发生宫内感染、生产过程感染,从而导致婴儿感染乙肝病毒,所以需要进行干预处理,将病毒载量降至较低水平后再做试管婴儿,这样才不会导致婴儿感染乙肝病毒。
做试管婴儿有一定几率会遗传乙肝,但是事实上,临床上更多的是乙肝病毒携带者,此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常,对子代的垂直传播风险较小。乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治,只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平,试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。
为避免进行试管婴儿治疗的患者发生体液、生殖细胞之间的交叉感染,以及对实验工作人员的安全保护,医院感染管理科规定,对所有血清乙肝表面抗原阳性患者,试管婴儿手术室均进行手术仪器特殊消毒,实验室将其配子、胚胎均实行隔离操作,隔离储存。
在试管婴儿治疗过程中,由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用,增加肝脏的负担,如果妊娠,肝脏负担还将进一步加重。因此,为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险,对于肝功能异常,病毒复制活跃的夫妇,都不太建议妊娠。
1、定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标;
2、传染科就诊并充分咨询,明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案;
3、必要时适量使用抗病毒及保肝药物,尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。
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