试管婴儿
时间: 2023-03-19 17:04:33
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在试管婴儿辅助生育的过程中,一般都会使用一些促排卵药物,促使卵子发育成熟然后再进行卵泡取出手术,但是这些药物也可能因为对卵巢的过度刺激而有一些后遗症,那么促排期间卵巢过度刺激综合症有什么症状表现?应该怎么应对?
促排期间卵子数量较多时,给予HCG后5天左右可出现腹胀、腹水,甚至胸腔积液、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,妊娠可持续2个月以上逐渐缓解。 HCG给药引起的这种症状称为卵巢过度刺激综合征。
这种现象多见于多囊卵巢综合征患者和药物敏感人群,这类人群用药的同时可发育数十个卵泡。发生卵巢过度刺激综合征并不可怕,重要的是及时发现,及时处理,否则会导致不良后果。
卵巢过度刺激综合征根据临床症状轻重可分为轻、中、重3度。
恶心、呕吐、腹胀加重、腹痛、呼吸急促,但化验结果无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。
体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢。B超显示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。
症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩,尿少,水、电解质平衡紊乱等,体检见腹肌紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。
B超显示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。
甚至某些患者因卵巢巨大可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。
如果是轻、中度患者不需要住院治疗,但是要避免一定的剧烈运动或用力以避免卵巢扭转,多吃点高蛋白食品,多喝运动饮料(建议每天至少1640ml),定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能,超声评估腹水情况。
卵泡取出一次数量达到13个,卵巢一般不会出现过度刺激的影响,并不会对卵巢造成太大的伤害。一般医生在卵泡取出过程中经验都十分丰富,操作也很规范,不会出现问题,只要卵泡取出个数在正常范围内,及一次性卵泡取出3-15个,都是正常现象,大家不用担心。
一般患者在进行试管婴儿卵泡取出的时候,卵泡取出数量都是因人而异的,并没有一个一定的数值,所以有些人卵泡取出多,可以达到几十个,而有些人卵泡取出少,只有几个,这都是正常的,具体数量需要根据患者个人的卵巢储备功能来判断,所以一次数量达到13个也是存在的,大家不用担心会刺激卵巢。
此外,试管卵泡取出过程中发生卵巢过度刺激症的概率通常是比较小的,因为操作医生都是经过专业培训的,技术很好,不会出现意外。当然,如果确实是医生技术不行或者是医院设备的问题,导致在卵泡取出过程中造成了多个创口,那么这种情况就会过度刺激卵巢了,大家要多家注意,尽量选择在大型正规医院进行手术。
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