做试管婴儿为什么会出现宫外孕呢?

随着试管婴儿技术的逐渐成熟，越来越多的不孕不育患者选择做试管婴儿来助孕。但试管婴儿的成功率并不是百分之百的。甚至一些女性成功进行了试管婴儿移植手术，但在验孕的过程中发现宫外孕的问题。做试管婴儿为什么会出现宫外孕呢?

宫外孕是指将孕卵植入宫腔外的异常妊娠过程。主要原因是输卵管管腔内或管腔周围发炎，导致管腔通畅性差，阻碍了孕卵的正常运行，从而导致其在输卵管内滞留、植入和发育，最终导致流产或输卵管妊娠破裂。

理论上，试管婴儿不会出现宫外孕。因为在移植胚胎时，通常放置在子宫内膜的位置或宫腔的最中央位置。胚胎需要游动3-4天才能植入子宫内膜。试管婴儿中有两例宫外孕。一种是将胚胎移置到子宫腔内，通常需要三到四天才能找到较好的着床部位，然后植入胚胎进行临床妊娠。如果胚胎在这段时间跑进输卵管，就会引起宫外孕。另一种是胚胎置换过程中可能会将胚胎注入输卵管，导致宫外孕。

试管婴儿的宫外孕还与多种因素有关，如试管进入宫腔的深度、试管内液体的多少、注射的速度、移植胚胎的数量、移植后患者的体位等。当然，这也与医生的水平和技术水平有关。

此外，如果女性患者在试管婴儿治疗期间选择移植新鲜胚胎(体外培养约3天)，胚胎处于非常活跃的自由状态。体外培养仅3天的胚胎移植到子宫中。因为此时不是着床的时间，胚胎需要在子宫里游几天再选择着床的地方。如果女性患有输卵管炎，胚胎小的时候会从子宫进入输卵管，当输卵管长出来的时候胚胎就不会回来了。

对于输卵管炎症严重的，建议在做试管婴儿前直接切除输卵管，以提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。对于输卵管炎症较轻的患者，建议移植发育到第5天或第6天的囊胚，这样囊胚游动较少，宫外孕的发生率会大大降低，但仍有1%的可能发生宫外孕。