做试管前需要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是诊断子宫腔疾病的“金标准”，在不孕症诊断和试管婴儿辅助生殖技术中发挥着重要作用。但接受试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主要原因，排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素也占一定比例。同时，出现明确的子宫腔问题的情况也很少见。因此，很多患者下意识地认为自己的子宫是正常的，不需要做宫腔镜检查;有的患者认为，自己做过多次阴道B超检查，也没有医生说过子宫有异常。宫腔镜检查浪费时间。但研究表明，宫腔镜与阴道B超对子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性宫内膀胱炎的诊断存在显着差异。

做试管前需要做宫腔镜检查吗？

在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生肓的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

试管三代移植优胚着床成功率高也会胎停?

三代试管移植的优质胚胎着床成功率较高，基本可以达到60%-80%。当然，移植的成功率不能单看胚胎的质量来判断，需要综合分析。另外，虽然第三代试管可以避免因染色体异常和基因突变而导致的胚胎终止。然而，导致胎儿骤停的原因有很多。除了胚胎因素外，还有母体因素。因此，第三代试管婴儿技术只能降低胎儿骤停的可能性。

一般优质胚胎的等级较高，移植成功率可达60%左右。如果女性身体状况良好，移植两个优质胚胎后试管婴儿植入成功率可达65%左右，相对较高。然而，胚胎质量只是影响试管婴儿成功率的因素之一。女性年龄、子宫环境、医生技术等也会影响优质胚胎移植后着床的成功率。因此，仅凭胚胎质量来判断移植的成功率是不可能的。是的，需要综合分析。

第三代试管婴儿技术也称为植入前基因诊断和筛查，是指可以在移植前对早期胚胎进行基因筛查，筛选出不存在先天性遗传疾病或畸形的胚胎进行移植前。矩阵。优点是可以筛选出染色体异常和基因缺陷的胚胎，将染色体和基因正常的胚胎移植到女性的子宫腔内，避免因染色体畸形和基因突变导致的胚胎终止。然而，导致胎儿骤停的原因有很多。除了胚胎因素外，还有母体因素。如果母亲本身患有严重疾病，如免疫系统疾病、凝血疾病等，就可能导致胎儿停顿。因此，第三代试管婴儿技术只能降低胎儿骤停的可能性。如果是母体因素造成的，着床后还是会出现胎儿停顿的情况。

1、病毒感染：妊娠早期感染风疹、巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒等病毒。这些病毒可能对胎儿致命;

2、子宫异常：子宫内部环境和子宫整体环境都可能对胚胎产生影响。临床上因子宫缺陷引起的流产约占10%-15%，胎儿停育也约占10%。

3、胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等，导致胎盘供氧不足，导致胎儿缺氧死亡;

4、女性有慢性病：女性有严重的慢性病，如糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎等，长期服药治疗会对胎儿的生命和健康产生影响;

5、环境因素的影响：不知情的情况下照射X射线、接受大量的放射线、或接触有毒物质，包括有毒化学物质、劣质装修材料等，也会引起胎停。