试管婴儿
时间: 2023-03-05 11:59:30
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精子和卵子受精是新生命的起点。受精过程是非常精细并且神奇的,任何一个细小的环节出现问题都可能导致卵子没办法受精,导致试管婴儿后续环节没办法进行,一旦试管婴儿精卵不结合该怎么办呢?今天医羽就和大家聊一聊试管过程中出现精子卵子不结合该怎么办。
在生理状况下女性排卵期排出卵子,和精子结合就成了受精卵如果卵子没能与精子相遇,一般在24小时开始死亡。受精是指精卵完成结合的过程,刚射出的精子外部包裹着一层外源蛋白质,在经过女性生殖道后,外部带蛋白质被清除,在输卵管壶腹部与卵子相遇结合,完成受精过程。而试管婴儿,精子和卵子这一系列结合都是在培养液中进行的,这就导致精子和卵子自然结合的难度会比在女性体内跟更加困难一些,需要精子的活力更强一些,所幸的是在培养液中被淘汰的精子数量比较少,所以整体精卵结合的成功率也不至于很低。在做试管婴儿时,完全性不受精的比例在试管婴儿中仅占4%-5%,但这对于试管姐妹来说也是一个不能接受的数值。
常规体外受精失败主要原因是:精子透明带结合和穿透异常,与精子异常、精子缺陷有关,如精子密度低下和精子形态异常等。精子的染色体数量和结构异常,也会引起受精失败。精子透明带诱导顶体反应缺陷,会影响精子穿透透明带,导致受精失败。
受精的过程是精细而复杂的,任何环节的错误会导致受精障碍。有些夫妇不明原因不孕,做试管婴儿,把精子和卵子分别取出到体外来观察,才发现原来是受精出了问题,完全性不受精的比例在试管婴儿中占到4%-5%。
如果把精子加入卵子后观察6小时,还没有看到卵的第二极体的出现,这是一个精子进入卵子受精的间接标志,胚胎师会建议进行单精子注射(ICSI)补救。体外自然受精率过低或者完全不受精时,及时ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外,也可大致推测不孕的原因和环节。
卵子如果细胞核不成熟,亦或是细胞浆、透明带、还是放射状的卵丘颗粒细胞异常,都会影响受精的完成。在试管婴儿过程中发生上述情况,胚胎师会对观察到的情况尝试各种对策。
(1)针对卵细胞核不成熟,通常建议调整促排卵方案。若反复持续出现,则建议进行相关基因的检测。
(2)卵子成熟不全、或异常成熟时,细胞胞浆因蛋白合成不全或信息传导异常,可能影响到皮质颗粒释放,对其它精子的屏障作用消失,可能形成多精受精;反之,如果皮质反应过早出现,也可以导致不受精。通常建议调整促排卵方案,或试行ICSI。
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