试管婴儿方案的制定依据是什么?如何选择合适的试管方案。

试管婴儿方案的制定依据是什么?如何选择合适的试管方案。

长期计划、微刺激计划和拮抗剂计划对于首次接触试管婴儿的患者来说，各种计划的名称往往容易混淆，无法通过计划的名称了解这些计划之间的差异。他们经常麻烦同龄的人，但医生的计划却大不相同。那么试管婴儿计划的依据是什么呢?

试管婴儿方案的制定依据是什么?

医生在制定计划时，主要参考以下四个方面的检查结果:

①月经期b超和抽血检查结果:主要检查当月卵泡数(俗称窦卵泡)和卵巢激素基线水平。

(2)②AMH(抗苗勒管激素):主要评估卵巢功能，是选择方案的主要依据。

年龄:卵巢功能的决定因素。

既往病史:根据个人不孕不育史或既往辅助生殖治疗史，进行综合评估，最终确定治疗方案。

体外受精方案介绍

长方案

这是最常用和最经典的方案。

适用人群主要适用于卵巢储备功能良好、月经规律的人群。

长优势的方案可以有效内源性LH峰值，使多个卵泡同步发育，卵泡大小相对均匀，获得更多卵子。此外，卵泡发育和子宫内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。

超长方案

大概需要2-3个月。

适用人群:主要适用于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或反复着床失败、胚胎质量差、LH高的患者。

方案特点:有助于改善卵子质量和子宫内膜环境。卵泡大小相对均匀，获得的卵子数量多，新鲜胚胎移植成功率很高。但时间长、费用高，多囊卵巢患者容易过度刺激而取消新鲜周期移植。

短方案

适用人群:通常用于卵巢储备功能低下的老年患者。

短期计划是从月经周期的一天到第三天开始使用达佛林，同时给予促性腺激素HMG(尿嗜性)或FSH(GNA fen)，直到注射HCG(夜针)。

方案特点:短方案耗时短，但促排效果不易控制，可能出现卵泡生长不均匀或排卵过早的问题。

抗结剂方案

该方案服药时间约为10天。

适用人群:适用于各类人群，包括卵巢反应正常、卵巢反应低和卵巢反应高的患者。尤其适用于多囊卵巢综合征患者。

方案特点:与其他方案相比，该方案可有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率，推荐将拮抗剂方案作为35岁以下OHSS高危患者如果使用GnRH-a触发剂，可能会出现黄体功能不全，新鲜胚胎移植需要增加黄体支持。

微刺激方案

适用人群:该方案常用于卵巢反应低或常规促排卵子移植反复失败的患者，也可用于卵巢过度刺激综合征风险高、激素依赖性肿瘤风险高的患者。

方案特点:方案用量很小，用药时间短，对卵巢刺激小，可积促排卵数月，适合卵巢功能差的患者积胚。

医生会根据患者经期的卵巢情况和性激素水平来判断如何用药。一般从月经周期的第二天或第三天开始口服促排药物，并在5天期间或之后进行促性腺激素注射直到夜间针灸日。

自然周期

不要使用任何促排卵子药物，当您的卵泡长大时注射HCG，当它成熟时取出。一般一次只取一个卵，可能会有空卵和跑卵。

适用人群:主要用于自愿选择自然周期、卵巢反应低、因某些疾病风险而无法进行卵巢刺激的患者。

该方案的特点是:不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过反复监测临近排卵期的LH峰值来估计排卵时间，以便获得成熟卵子。自然周期率相对较低，其比较大的优点是简单、经济、可重复，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

黄体期促排卵子方案

排卵后，Gn诱导剩余小卵泡的发育。

方案特点:方案促排黄体期可增加同一月经周期数，但新鲜胚胎因错过子宫内膜着床窗口而无法移植。

用法与流程:自然周期或其他方案排卵或后继续使用Gn诱导剩余小卵泡发育。

超短方案

加强卵泡的募集。

适用人群:适用于反应差、卵泡少的患者。

方案特点:超短方案很少使用，主要用于卵巢功能差的患者，在排除其他方案后使用。

试管促排方案的选择不仅取决于卵巢的功能，还取决于不孕的原因、后是否移植新鲜胚胎、是否存在不能移植新鲜胚胎的禁忌症、新鲜胚胎移植的成功率等诸多因素。 由于这些方案的适应症相互交织，且不能仅根据适应症选择方案，因此需要专业医生来制定方案。

选择合适的试管方案。

在选择试管方案时，患者需要综合考虑自身情况和医生建议。以下是选择合适试管方案的一些建议:

1.充分了解各种方案:在医生的指导下，充分了解各种试管婴儿方案的特点和适用范围。不同的方案适用于不同的不孕原因和患者的年龄段，因此我们需要根据自身情况进行选择。

2、确定治疗方案:根据医生的建议和自身情况，确定合适的治疗方案。例如，对于年龄较大或卵巢功能较差的患者，医生可能会建议使用促排卵子药物或其他特殊治疗方法。

3.考虑药物反应:不同的患者对药物会有不同的反应。因此，在选择试管方案时，我们需要考虑药物反应和副作用对自己的影响。如有必要，可以要求医生调整药物剂量。

4.配合医生进行治疗:在治疗期间，需要积极配合医生进行治疗。按时服药并采取适当的生活护理有助于提高成功率。同时，如果有任何不适或疑问，应及时咨询医生并寻求帮助。

5.注意心理健康:在试管婴儿治疗期间注意心理健康也是非常重要的。过度的焦虑和压力可能会影响治疗效果，因此您需要学会调节自己的情绪，并在必要时寻求专业的心理咨询和辅导。

6.做好经济准备:试管婴儿治疗需要一定的经济投入，包括检查费用、药物费用和手术费用。要做好经济准备，同时要了解医保政策等相关内容。