胚胎移植后为什么要进行黄体支持？

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。黄体的主要功能是通过分泌雌、孕激素来维持正常的妊娠。如果说子宫是土壤，胚胎是种子，那黄体的存在就像往土壤里施肥，使土地更肥沃，更适合胚胎发芽生长，所以说正常的黄体功能是维持妊娠结局的必需因素。

为什么要进行黄体支持

为什么说试管移植后需要黄体支持呢?因为在试管婴儿治疗过程中，很多环节、多种因素都会导致黄体功能低下。

容易导致黄体功能低下的原因

① 控制性促排卵药物时使用降调节药物垂体功能，使得降调结束后，垂体功能仍未恢复到正常状态，导致黄体功能不全。

② 取的过程中穿刺针进入卵泡腔，会有大量的颗粒细胞被取出，这就减少了黄体组成的有效成分，从而导致黄体功能不全。

③ 进行冻融胚胎移植患者，在人工周期中无卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。

④ 年龄大、卵巢功能低下的患者，自身存在黄体功能不足;

⑤ 部分复发性流产患者，存在黄体功能低下

实际上，做试管的患者本身为高龄、卵巢功能减退就不少，再加上试管环节药物和操作也会导致卵巢黄体功能低下，导致黄体无法及时给“种子”提供肥沃的土壤，可能造成妊娠失败和流产。所以，试管婴儿成功移植后必须重视黄体支持。

试管进周后卵泡没破裂排掉能不能开始打降调针?

在试管婴儿领域中有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，其中长方案包括长效长方案和短效长方案，这两种方案在进周后都需要打降调，其余方案则需要降调。当然，在试管婴儿进周期之后，在卵泡没破裂排掉的情况下，能够开始打降调针，我们需要根据所使用的方案是长效长方案还是短效长方案进行决定，即：

1.长效解决方案——卵泡不破裂即可排出体外降调

长效方案为长效GnRH-a-Gn-HCG方案和超长效方案。该方案中，在月经第1723天皮下注射长效GnRHa制剂1.253.75mg，并在注射后第1214天进行抽血检查和B超检查。如果Gn注射成功，36小时后取出，这个方案与卵泡有没有破裂排出体外没有关系。也就是说，如果卵泡还没有破裂并排出体外，就可以开始降调。

2.短效长效方案——卵泡破裂后才能排出体外降调

短效和长效方案分别是短效GnRH-a-Gn-HCG方案和长效黄体期方案，也就是说黄体期需要进行降调节。黄体期主要是指排卵后卵巢内黄体的形成，以及黄体分泌雌激素。激素和黄体酮支持子宫内膜分泌期的形成，等待或支持胚胎在子宫内膜中生长、着床、发育，即从排卵到下次月经的时期，所以是短期的。长远计划中，卵泡尚未破裂排出体外时，无需进行降调。