子宫腺肌症应该如何避孕？

子宫腺肌病是一种常见于30-50岁经产妇的病变，其特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。近几年，有年轻化的趋势。对于没有生育计划的子宫腺肌病患者来说，如何进行正确避孕是一个备受关注的话题。那么，对于子宫腺肌病患者来说，有什么避孕方法呢？

子宫腺肌症应该如何避孕？

1.复方口服避孕药

如果症状不重，并且需要避孕的女性，可以在医生的指导下长期服用短效复方口服避孕药。这种方案可以控制疼痛，减少月经量，并且抑 制病情进展。同时，它也避免了意外怀孕可能带来的二次伤害。如复方炔诺酮、复方甲地孕酮、复方18甲基炔诺酮、炔雌醇、米非司酮、孕三烯酮等药物。具体的用药剂量和时间，请咨询临床医生。

2.曼月乐

曼月乐是一种放置在子宫腔内的左炔诺孕酮宫内缓释系统，会定期向子宫局部释放少量孕激素。它在一定程度上使内膜萎缩，达到避孕和缓解月经增多、痛经等症状的效果。如果不打算生育，症状不是太严重，经量增多的患者可以考虑放置曼月乐。该环的正常使用年限是5年。如果效果良好，在使用期限到期后，可以更换新的继续使用。然而，对于一些情况可能不适合该方法的患者，比如子宫太大，子宫深度超过9厘米，容易导致异常子宫出血、曼月乐下移及脱落者。这类患者可以尝试使用 GnRH-a 类的药物治疗，或者考虑 HIFU 治疗。先让子宫在一定程度上萎缩变小，再行放置环可能更加合适。

3.左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂

这也是一种避孕药物，只是给药方式不同。治疗后，痛经缓解率高达100，血液中的 CA125 水平也有明显下降，但是子宫体积并无明显缩小。