试管婴儿
时间: 2023-02-23 09:34:30
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对于卵巢储备功能较差的女性,医生会根据你的实际情况选择合适的促排卵方案,并采用合适的方案多次促排卵,以获得足够的卵子。一些患者可能会尝试通过自然周期卵泡取出或小刺激拮抗剂方案来诱导排卵。当你发现自己的卵巢储备功能不好时,一定要抓紧时间把备孕提上日程,同时积极配合医生的治疗,不要放弃治疗的信心。
虽然自然周期卵泡取出,或微刺激和拮抗方案三种方案都能适用于卵巢功能较差的患者,但这些方案之间仍存在差异,并不相同,比如拮抗剂方案适用人群广泛,绝大部分不孕症患者都可以使用,微刺激促排卵方案对于卵巢功能下降的患者,以及在以往常规促排卵方案中未能获得质量较好的卵子的患者,可以考虑采用该方案。自然周期方案主要适用于高龄、卵巢储备功能减退但月经周期规律、排卵正常的患者。
拮抗剂方案的诱导排卵的时间一般在月经来潮的第2-3天。检查主要包括激素血液检查、阴道B超、卵巢状态评估等。常用促卵泡药,如萘磺胺、尿促性腺激素、力肾宝、普力康等,医生会根据每个患者的自身情况给出的治疗方案。一般拮抗剂方案需要10天左右刺激排出,但每个人的卵巢储备功能和对药物的反应不同,时间会略有不同。
微刺激促排卵方案的促排卵时间为月经来潮的第二天到第四天。药物的种类和剂量根据刺激和B超的结果以及患者自身情况而定。针剂可以带回家打针,口服药可以加也可以不加。该方案的整个疗程通常持续8 到10 天。微刺激方案具有治疗周期短、促排卵药物剂量小、成本低、卵巢过度刺激等并发症风险低等优点。
自然周期方案只获取在女性每个月的月经周期内自然发育成熟的卵子,一般不需要促排卵药物,因此,患者需要多次来医院进行卵泡B超检查,尤其是在优势卵泡出现后,需要持续监测,通过体内激素的相应值来判断卵泡的成熟度,诱导排卵,它也可以在必要时完成。
如果确定卵巢功能不好或者是来月经的5天之内,阴道彩超检查提示基础卵泡比较小,这种情况试管的成功率是比较低的,大概在15%-20%左右,大部分是通过是微刺激方案、自然周期方案或者拮抗剂方案进行,如果是这几种方案,但是取得卵子比较少或者形成的胚胎数量比较少或者胚胎质量很差,之后还能进行更换。
第一次卵泡取出失败后,找明失败原因,第二次促排时可以增加促排药物的剂量或更改促排的方案,这样能够增加促排成功的几率;
拮抗剂方案两次卵泡取出时间至少需要间隔1个月,第一次促排卵泡取出失败后,需要及时去医院进行检查卵巢功能和内分泌系统是否恢复正常;
促排时间较好间隔3个月,拮抗剂方案促排时间大概是10-15天,促排失败后需要3个月左右的时间来调理,以便恢复卵巢功能。拮抗剂方案适用于多囊卵巢女性或者卵巢功能不好的女性,选用这种方案可以获得较好的促排效果,但是很多女性在使用拮抗剂方案之后还是会失败,一般来说拮抗剂方案卵泡取出失败后第二次促排需要间隔3个月左右,因此这段时间女性较好调理好身体再做试管较好。
拮抗剂方案失败后女性是可以选择换其他方案的,拮抗剂方案失败换种方案可能会成功,但是也可能不会,具体还要根据个人身体情况来判断,较好是在拮抗剂方案失败后做一次检查,在医生的建议下选择要不要换,不可盲目选择换方案,以免影响到整个试管进程。
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