二胎冻胚移植前不是都要打针，哪些人要打要分清?

二胎冻胚移植前是需要打针的，尤其是自身雌激素、孕激素水平比较低或子宫内膜偏薄的女性，就得通过使用补充激素的药物来增加子宫内膜的厚度，遏制子宫内膜异位等病灶活动度和遏制黄体生成素高峰，从而提高子宫内膜容受性，这样才有利于胚胎着床，提高冻胚移植的成功率。

二胎冻胚移植前要打的针是降调针，根据剂量和应用时间不同，作用也是不一样的。主要包括长效降调针和小剂量GnRHa，长效降调针主要针对有子宫内膜异位症或子宫腺肌症的患者，小剂量GnRHa主要是用来诱发最终的卵子成熟和便于卵泡取出的。在黄体支持时，也会结合小剂量GnRHa，刺激雌激素、孕激素分泌，增加胚胎着床的概率。

二胎冻胚移植前打针原因

临床上，并非所有人都需要在冷冻胚胎移植前进行注射。主要针对有这方面适应症的患者，如子宫肌层不均、巧克力囊肿切除手术、子宫腺肌症患者和有试管移植失败病史的患者，注射剂量和次数根据患者的实际情况而定。而冷冻胚胎移植前应进行注射的主要原因有两个：

补充孕激素：如果女性孕激素分泌不足，需要在试管移植前将体内的孕激素升高到正常水平，所以可以使用孕激素注射液等药物进行治疗，从而达到孕激素的效果补充。可预防先兆流产等疾病;

降低子宫内膜厚度：如果女性在试管移植前发现子宫内膜增生，也可以在医生的指导下使用减少子宫内膜厚度的药物进行治疗，有助于受精卵的正常着床，从而增加试管成功的概率。

做完试管移植后，要尽量卧床休息，避免频繁提重物。还要注意饮食健康，尽量清淡，多吃鲫鱼汤、乌鸡汤等食物，补充身体所需的营养。如果打针后出现腹痛、阴道流血等不适症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下完成相关检查，明确原因后再进行针对性治疗。

1、“夜针”时间如何确定?

卵子一般在注射夜针35-36小时后成熟，为了能在上午，所以要在晚上。但是个别的人如或微刺激周期，夜针时间可能提前。医生需结合患者的卵泡大小、水平、，受精方式及其他一些因素来确定夜针的时间。

注射的时间很重要，注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未成熟，也可能部分卵泡已经自发排卵，取不到卵，获卵失败;注射时间过晚，与卵泡取出时间间隔未够，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵，或卵子错过了较恰当的受精时机。因此把握好较佳时间很重要。无论什么时间，必须按照医嘱时间用药，否则影响卵泡取出结局。

2、“夜针”的药物选择

夜针注射药物和剂量也不完全相同，剂量一般根据不孕的原因、促排方案不同、预计目标卵泡个数、雌激素水平、是否有鲜胚条件等因素决定。不同药物及注射剂量之间并没有可比性，因为每位患者的具体情况不同。

3、“夜针”的注意事项

要求严格按手术告知单上护士填写的夜针时间进行注射，前后时间相差<5min;原则上要求在生殖医学中心规定的场所注射室完成注射，如遇特殊情况，未按时注射或未注射者务必及时告诉医生;打完夜针后一定要注意休息，不可以过于剧烈的，以免发生卵巢扭转或提早排卵。