试管婴儿
时间: 2023-10-21 11:46:52
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AMH是什么?做试管前为什么要查AMH值?很多试友都不明白:我来做试管受精,为什么医生让我先检查一下AMH值?这个AMH是什么意思?这和下一个试管有什么关系?让我们和小编一起来看看。
AMH(Anti-MüllerianHormone),抗穆勒试管激素的全称。它是评估女性卵巢功能的重要指标。通常我们可以通过抽血来检测。
由于AMH主要由女性卵巢中的窦前卵泡和小窦卵泡中的颗粒细胞分泌,因此可以根据其水平大致评估女性卵巢的储备功能。
例如,如果一个女人的卵巢储备功能下降,那么她卵巢中的窦卵泡数量就会减少,那么AMH值就会偏低。
AMH值与年龄的相关性
从生命的第一天起,女性的AMH水平就逐渐上升。在大约16岁之前,AMH水平显然与年龄呈正相关。25岁左右达到最高水平,逐渐稳定。
自25岁以来,AMH水平与年龄呈负相关,直到绝经后,AMH低到无法检测。
细心的姐妹们会发现,这与女性生殖能力的变化完全一致。
这是因为AMH是由卵泡分泌的,随着年龄的增长,卵泡的数量逐渐减少,因此AMH的分泌也逐渐减少。
①评估卵巢储备功能
目前常用的卵巢储备评估指标有:年龄、基础FSH、E2水平,抑素B、基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流等,但是评估卵巢储备的能力并不十分令人满意。
AMH水平与早期窦卵泡数量呈正相关,比窦卵泡计数、抑素B和FSH 它更相关,因此更能反映卵巢储备功能。研究发现,血清AMH水平为18~29岁保持相对静止的水平,30岁 37岁以后,开始迅速下降,37岁以后, 血清浓度约为2ng/ml,相比之下,FSH浓度为29~37 年龄没有明显变化。因此,在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的变化相对来说是最早的。
②预测试管婴儿治疗结果
众所周知,准确可靠地判断卵巢的反应对个性化排卵促进计划非常重要,因为缺乏刺激和过度刺激会导致周期取消。此外,过度反应可能导致卵巢过度刺激综合征的发展,甚至危及生命。
在这个时候,AMH可以展示自己的技能。研究表明,AMH水平是AMH水平。有助于预测卵巢对控制性排卵方案(COH)的反应性。
Broer等人在AMH等人进行了两次meta分析、FSH和AFC、在患者年龄、BMI和不孕时间的特征预测值中,AMH和AFC在预测卵巢过度反应(定义为15个卵子)和预测卵巢低反应(定义为5个卵子或取消周期)方面的准确性最高。根据预测过度反应的受试者特征曲线,AMH曲线下面积显示(AUC)为0.81(95%CI,0.76-0.87),AFC曲线下面积为0.79(95%CI,0.74-0.84)。
结合AMH和AFC指标,稍微改进模型后的AUC为0.85。在预测*巢低反应时,也发现了类似的结果,AUC为0.78(95%CI,0.72-0.84)和0.76(95%)CI,0.70-0.82)[12]。基于这些研究,AMH和AFC是预测*巢对COH不良和过度反应的参数。
总之,对于需要进入试管婴儿周期的女性来说,测试AMH水平非常重要,这也是我们在周期前基础检查中强调的。AMH可以帮助我们选择合适的个体化治疗方法,从而提高体外受精有效性和安全性,提高试管婴儿的成功率。
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