精索静脉曲张一般发病于三十到四十岁男性之中,是男性不育的常见致病原因,但治疗效果并不稳定,尤其是大龄的患者。对于由此而发生不育的男性来说,当前比较合理的方法就是做试管婴儿,然而在试管婴儿领域中,无论是技术还是设备水平,美国无疑都是精索静脉曲张患者的不二选择。
试管婴儿
时间: 2023-07-28 16:46:24
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精索静脉曲张一般发病于三十到四十岁男性之中,是男性不育的常见致病原因,但治疗效果并不稳定,尤其是大龄的患者。对于由此而发生不育的男性来说,当前比较合理的方法就是做试管婴儿,然而在试管婴儿领域中,无论是技术还是设备水平,美国无疑都是精索静脉曲张患者的不二选择。
1、精索血管瓣膜病变:静脉瓣膜是人体静脉的特有结构,它主要是防止静脉血进行倒流的。如果精索血管内的瓣膜发生病变,就有可能会使静脉血发生倒流的情况,就会淤滞在阴囊,从而引起精索静脉曲张的发生。
2、精索静脉受压:男性如果患有肾囊肿、肾积水以及肾肿瘤等等,都有可能会使精索静脉受到一定的压迫,有可能会引起精索静脉曲张。
3、久站或者大运动量活动:男性长期从事站立工作或者经常需要进行大运动量活动,都有可能会使静脉回流阻力发生增加,从而易导致精索静脉曲张的形成。
4、精索内静脉回流受阻:如果男性左肾静脉和左侧精索内静脉的夹角变小,就有可能会使左侧精索内静脉内压力出现升高,从而引起左侧精索静脉的发生。
5、睾丸内分泌功能障碍:睾丸内分泌功能障碍也是引起精索静脉曲张比较常见的一个原因,这主要是因为阴囊内的温度升高,从而会引起睾丸和供氧以及供血不足,这无疑会对睾丸曲精细精管内的间质细胞的内分泌功能造成一定的影响,从而不利于精子的产生。
男性一次可以排出上亿条精子,在试管诊疗周期中只要能找到一条健康的精子就可以,所以患有精索静脉曲张的男性都可以通过正常方式找到足够数量的健康精子,若多次无法取到可用的精子,就可以考虑睾丸、附睾穿刺的方式,通过睾丸穿刺术进行。
试管专家会在附睾局部皮肤消毒并麻醉,用极细的穿刺针经阴囊皮肤刺入附睾,吸取附睾液,然后拔出穿刺针,为穿刺的部位进行包扎,这样就完成了取精。这种方法的伤害比较小,不需要做缝合。
精子洗涤的方法有很多,美国HRC生殖中心采用先进的梯度离心技术,可以帮助精子存在异常的的男性挑选出质量合格、适合受孕的精子。试管专家先将取出的精液进行Perecoll梯度离心和精子洗涤,进行优化处理,也就是将获取的精液用洗涤液稀释。然后放入离心机以1000~2000转/分钟的速度高速旋转离心10分钟,这样一来那些含有HIV病毒、病原微生物、死精、炎症细胞、细菌、支原体等其他杂质就会浮在表面上方,而剩下那些没有携带病毒的精子会在离心管底形成一个松软的沉淀团,如此便可将健康的精子与各种不利杂质有效的分离。
接下来试管专家使用高倍电子显微镜开始挑选精子。电子显微镜放大的倍数大约是6000倍,专家看到的精子的犹如一根大棉签的长度,能够非常清晰的观察精子的形态特征,有利于专家淘汰掉质量不佳的精子,保障受精率。
挑选完成后就进行单精子注射,试管专家使用一根细针吸取经过洗涤优化处理的单条精子,在显微镜的引导下将精子用一根细针注射穿透卵原细胞膜,直接注入卵子质内完成受精,跨越了精子运动、精子发生顶体反应、穿透透明带等一系列步骤,使受精率达到90%。
将受精卵放置到特殊的培养皿中进行培育,在这个过程中受精卵会进行分裂,一些技术欠佳或实验设备不完善的医院会选择移植发育到第三天的早期胚胎,但美国HRC生殖中心则会继续培育,直到第5天形成囊胚,此时的胚胎拥有更好的发育潜能和更强耐受性,更容易适应子宫的环境,所以少量的盆腔积液不会对胚胎造成威胁。
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