有乙肝可以做试管婴儿，但具体是否可以做以及是否需要做三代试管婴儿，需要根据患者的具体情况来决定。
一、乙肝患者做试管婴儿的前提条件
肝功能正常：乙肝患者在进行试管婴儿前，需要确保肝功能处于正常状态。如果肝功能异常，需要先进行护肝治疗，必要时进行抗病毒治疗，待肝功能恢复正常后再考虑进行试管婴儿。
乙肝病毒滴度控制良好：乙肝病毒滴度需要在正常水平，并经传染病专科医院的医生证明乙肝病情控制良好，无治疗禁忌证。
二、乙肝患者做试管婴儿的注意事项
女性患者：如果女性患者的乙肝病毒载量较高，需要在做试管婴儿前进行规范治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播的风险。在怀孕期间，女性患者还需要按时进行乙肝病毒的检测，并根据需要在医生指导下服用抗乙肝病毒的药物。
男性患者：如果男性是乙肝患者，但精子不携带乙肝病毒，那么对试管婴儿的影响相对较小。然而，为了确保母婴安全，男性患者也应在备孕前进行乙肝相关检查和治疗。
三、乙肝患者是否必须做三代试管婴儿
不是必须的。乙肝患者做试管婴儿并不一定要选择三代试管婴儿技术。三代试管婴儿技术(即胚胎植入前遗传学诊断技术)主要用于避免遗传性疾病的传播，而不是专门针对乙肝病毒的。如果乙肝患者的病情得到有效控制，且肝功能正常，可以选择普通试管婴儿技术。
然而，如果乙肝患者的病毒载量较高，或者存在其他高风险因素，医生可能会建议采用三代试管婴儿技术，以进一步降低母婴传播的风险。在这种情况下，医生会在胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，取出一或两个细胞进行遗传学的检查，确保胚胎没有携带乙肝病毒或其他遗传性疾病，然后再将其移植到子宫内。
四、总结
乙肝患者可以做试管婴儿，但需要在医生的指导下进行充分的准备和评估。是否需要做三代试管婴儿，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。重要的是，乙肝患者在备孕和怀孕期间应密切关注肝功能和病毒载量的变化，并采取相应的措施来降低母婴传播的风险。
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