在东莞进行试管婴儿的具体进程如下:
一、前期检查
女方检查:
激素六项:在月经来潮第 2 - 3 天进行,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。评估卵巢功能。
B 超检查:可查看子宫、卵巢形态、大小及卵泡发育情况,整个周期可能需多次检查以监测卵泡和内膜。
输卵管造影:怀疑输卵管问题时进行,确定输卵管是否通畅。
其他检查:如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、染色体检查等。
男方检查:
精液分析:评估精子质量,包括精液量、精子浓度、活力、形态等,检查前需禁欲 2 - 7 天。
其他检查:与女方类似的部分常规检查及传染病筛查等。
二、制定方案与促排卵
方案制定:医生根据女方年龄、卵巢功能、体重等因素制定个性化促排卵方案,常见的有长方案、短方案、拮抗剂方案等。
药物促排:使用促排卵药物促使多个卵泡同时发育,一般通过注射给药,期间需严格遵医嘱用药并定期进行 B 超检查和血液检查,监测卵泡发育及激素水平变化。
三、**
手术操作:当卵泡发育成熟后,在超声引导下经阴道穿刺将卵泡液和卵子吸出,通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,手术时间约 10 - 20 分钟。
同时取精:男方在**当日通过手淫方式将精液收集到无菌容器中,若有射精障碍等问题可能需睾丸穿刺取精。
四、受精与胚胎培养
体外受精:
常规体外受精(IVF):将精子和卵子放在一起,让其自然受精,适用于精子质量较好的情况。
单精子注射(ICSI):对精子质量差或有受精障碍的情况,将单个精子直接注射到卵子内使其受精。
胚胎培养:
卵裂期胚胎:受精后的卵子在实验室培养至第 3 天,细胞数量一般为 6 - 8 个。
囊胚:继续培养至第 5 - 6 天,细胞数量较多,结构更复杂,着床潜力更高。
五、胚胎移植
胚胎评估:医生对培养好的胚胎进行评估,选择质量较好的胚胎进行移植,评估指标包括胚胎形态、细胞数量、碎片率等。
移植手术:将胚胎通过导管送入女性子宫内,在超声引导下进行,无需麻醉,手术时间约 5 - 10 分钟。
黄体支持:移植后女方需使用黄体酮等药物进行黄体支持,维持子宫内膜厚度和稳定激素水平,提高胚胎着床成功率,一般持续到怀孕后的 10 - 12 周。
六、验孕与随访
验孕时间:胚胎移植后 14 天左右进行血液检查,检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平确定是否怀孕。
后续检查:若怀孕成功,在怀孕后 4 - 5 周进行 B 超检查确定是否为宫内妊娠及观察胚胎发育情况,整个孕期需定期进行产前检查确保母婴健康。
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