**后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种常见的并发症,特别是在辅助生殖技术(如试管婴儿)过程中。OHSS的发生与促排卵药物的使用密切相关,其严重程度可以从轻微到危及生命不等。
轻度OHSS:通常表现为卵巢体积增大至正常大小的两倍左右,即每个卵巢直径可达6-8厘米。
中度OHSS:卵巢体积进一步增大,可达10-15厘米。
重度OHSS:卵巢直径可能超过15厘米,并伴有明显的临床症状。
- 轻微腹胀或不适
- 少量腹水
- 轻微恶心或呕吐
- 明显腹胀和腹部不适
- 腹水增多
- 恶心、呕吐
- 食欲减退
- 尿量减少
- 极度腹胀和疼痛
- 大量腹水
- 呼吸困难(因胸腔积液)
- 体重迅速增加(每周超过2公斤)
- 电解质失衡
- 血液浓缩
- 低血压
- 少尿或无尿
- 肝肾功能异常
影像学检查:B超是评估卵巢大小和腹水情况的主要手段。
实验室检查:血液检查可发现白细胞计数升高、血红蛋白浓度增加(血液浓缩)、电解质紊乱等。
预防措施:
- 监测促排卵过程中的激素水平。
- 调整促排卵药物剂量。
- 对高风险患者采取预防性措施,如避免或延迟胚胎移植。
治疗措施:
- 轻度OHSS:休息、补充水分、密切观察。
- 中度OHSS:住院观察、静脉补液、电解质平衡调整。
- 重度OHSS:紧急处理,包括腹水抽吸、血液透析等。
卵巢大小是评估OHSS严重程度的重要指标之一,但临床症状同样重要。轻度OHSS主要表现为轻微不适,而重度OHSS则可能导致严重的并发症,需及时就医处理。对于接受辅助生殖技术的女性来说,了解OHSS的风险及其早期识别至关重要。定期复查和密切监测有助于早期发现并及时干预。
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