一般包括常规的乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝、甲肝等传染性疾病检查。还有特殊的性激素六项、妇科超声、精液常规等检查,以判断是否可以进行试管婴儿技术。整个检查所需的时间在一个月左右就能完成,在这段时间女性通常需返院 2 - 3 次完成检查,一次为月经周期的第 2 - 4 天,一次为月经干净时;男性通常只需返院 1 - 2 次,禁欲 2 - 7 天来院做身体检查就可以。
通过病史、检查结果及相关遗传学咨询等,确定采取第三代试管婴儿技术的方案。例如,对于有 Viscot Aldrich 综合症家族史的夫妇,医生会根据具体情况制定个性化的方案,以最大程度地降低遗传风险。
首先进行女方的促排卵,女方需要使用促排卵药物,以增加卵子的数量和质量。这个过程通常需要 10 - 14 天,期间需定时做阴超,监测卵泡的生长发育情况。促排药物的使用需要严格按照医生的指导,以确保安全有效。
等到卵泡成熟以后,便会安排注射破卵针,医生在仪器的引导下来**,无需开刀住院,而且整个过程全是无痛的。在**当日男方也需要进行取精,精液在通过医生检查之后,也会将其与卵子一同放到培养皿中,等待自然结合形成受精卵。
取出的卵子和精子在实验室中进行培养和受精,受精卵在实验室中培养至囊胚阶段,一般培养到囊胚时,选取胚胎细胞进行遗传物质检测。
培养好的囊胚需要采用 PGD/PGS 基因检测,看囊胚是不是存有缺陷,便于找出优质的胚胎移植,妊娠成功率就会更高。PGD 技术可以对培育形成的囊胚进行检测,检测物质一般是取囊胚靠近胎盘位置的 1 个细胞进行检测,采用荧光原位杂交法,把 PGD 扩展到了染色体病的诊断,可以非常有效的辨别出胚胎 / 囊胚是否携带染色体和 DNA 基因疾病,如 Viscot Aldrich 综合症的致病基因。
经过移植前基因诊断筛查技术的囊胚可用于移植,医生还会根据囊胚的发育能力和女性状态挑选移植的胚胎。移植后,女性需要使用黄体酮等药物进行黄体支持,以提高着床成功率。移植后两周左右,女性需要进行妊娠试验,以确定是否怀孕。
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