南昌试管婴儿的具体进程如下:
1.术前检查:
1.时间:通常需要 1-2 个月。
2.女方检查:包括妇科 B 超、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、性激素六项、AMH(抗穆勒氏管激素)、甲状腺功能、心电图、染色体核型分析、阴道分泌物检查等,必要时还需进行宫腔镜检查。一般建议在月经的 2-5 天进行初诊且空腹来院,部分检查可能需要在不同月经周期进行。
3.男方检查:包括精液分析、传染病四项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、染色体核型分析等。精液检查前,需禁欲 3-7 天,然后按要求取精。
2.建档进周、促排:
1.证件准备:携带结婚证、身份证、生育证(部分地区可能已不再需要生育证,具体按当地规定)。
2.时间:待所有检查报告出来且结果符合要求后,即可建档进入试管婴儿周期。如果女性月经周期规律,一般在月经来潮第 2 天开始促排;如果月经周期不规律,医生会根据具体情况确定开始促排的时间。促排过程大概需要 10-15 天。
3.具体操作:医生会根据患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿等因素综合制定促排卵方案,使用促排卵药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育。在促排期间,需要定期通过阴超和血激素水平进行监测,评估卵泡发育情况,以便及时调整促排卵药物的用量。
3.**取精:
1.时间:当卵泡发育成熟,即优势卵泡的直径≥18 毫米时,医生会安排注射 HCG(人绒毛膜促性腺激素),促进卵子的成熟及排出。一般在注射 HCG 后的 36 小时左右进行**。
2.操作过程:**手术通常在静脉麻醉下进行,医生会在 B 超引导下,用一根细细的穿刺针经阴道穿刺进入卵巢,吸**泡中的卵子。**的同时男方需要取精,男方取精前需洗净双手,通过自慰的方式收集精液。
4.胚胎培育:
1.时间:取出的精卵经过处理后,会一同放置于培养皿中进行受精,并培育成胚胎。通常胚胎培育 2-3 天可发育到卵裂期胚胎,培育 5-6 天可发育到囊胚期胚胎。
2.监测与评估:在胚胎培养过程中,实验室人员会对胚胎的发育情况进行密切观察和评估,选择质量较好的胚胎用于移植。
5.胚胎移植:
1.时间:根据患者的身体状况和胚胎发育情况,医生会选择合适的时间进行胚胎移植,一般在**后的 2-6 天进行。
2.操作过程:医生会使用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将胚胎移入母体子宫。通常移植 1-2 个胚胎,以减少多胎妊娠的风险。移植后,患者需卧床休息一段时间,一般为 15-30 分钟,但具体休息时间可根据医生的建议和个人情况而定。
6.黄体支持:由于在促排卵过程中使用了 GnRH 激动剂 / 拮抗剂和促排卵药物,以及**导致的卵泡颗粒细胞的丢失,女性在**周期通常存在黄体功能不足的情况,需要应用黄体酮和 / 或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充 / 支持。
7.验孕:胚胎移植后的 14 天左右,患者可以到医院抽血检测血清 HCG 水平,以确定是否妊娠。如果妊娠成功,需遵照医嘱进行保胎并定期产检;如果没有怀孕,则需要与医生沟通,分析失败原因,准备下一次的试管婴儿周期。
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