厦门试管的具体进程如下:
1.前期检查:
1.女方检查:
1.血液检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、性激素六项、感染四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)、优生八项、血型及抗体筛查等。其中,性激素六项一般在月经周期的第 2-4 天进行,用于评估卵巢功能;抗苗勒管激素(amh)可随时检查,用于评估卵巢储备功能。
2.阴道分泌物检查:如白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等检查,以排除生殖道感染。
3.影像学检查:通常需要做心电图、乳腺超声、胸片等检查,了解心脏、乳腺、肺部等基本情况。必要时还需进行宫腔镜检查,以了解子宫内膜情况、是否存在宫腔粘连、息肉等问题,一般在月经干净后的 3-7 天进行。
2.男方检查:主要是精液常规及形态学检查,了解精子的数量、活力、形态等;还可能需要检查感染四项等。若男方存在严重的少精、弱精、无精等情况,可能还需要进一步做染色体检查、Y 染色体微缺失检查等,以明确病因。
2.建档:夫妻双方准备好身份证、结婚证等相关证件,带上前期检查的报告,到医院的生殖中心填写个人信息建立档案,并签署各项知情同意书,如试管治疗知情同意书、胚胎冷冻知情同意书等。
3.促排卵:
1.根据女性的年龄、卵巢功能、体重等因素,医生会制定个性化的促排卵方案。常见的促排方案有长方案、短方案、拮抗剂方案等。
2.女性在月经周期的特定时间开始使用促排卵药物,这些药物可以促进卵巢内多个卵泡同时发育。在促排卵期间,需要定期到医院进行 B 超监测卵泡的生长情况,以及抽血检查激素水平,以便医生根据卵泡的发育情况及时调整药物剂量。促排卵的过程一般持续 8-15 天左右。
4.监测卵泡:通过 B 超检查观察卵泡的大小、数量和形态等,当有 2-3 个以上的卵泡直径大于 18mm 时,就可以准备打夜针。
5.打夜针:夜针的作用是促使卵泡最终成熟,一般在晚上注射,所以称为 “夜针”。注射夜针的时间非常关键,需要严格按照医生规定的时间进行,通常在打完夜针后的 34-37 小时之间进行**。
6.**、取精:
1.**:**手术通常在全麻或局部麻醉下进行。医生在 B 超的引导下,使用**针经阴道穿刺进入卵巢,吸**泡液,从而获**子。手术过程一般持续 15-30 分钟左右。术后,女性需要在留观室休息 2-4 小时,观察是否有腹痛、出血等不适症状,若无异常方可回家休息。
2.取精:男性在**当天,通过手淫的方式在取精室自行取精。如果男性存在取精困难或梗阻性无精症等情况,可能需要在医生的帮助下行睾丸或附睾穿刺取精。
7.体外受精:实验室人员会将取出的精子和卵子进行处理,然后根据患者的具体情况选择合适的受精方式。
1.常规体外受精(IVF):将处理后的精子和卵子放在一起,让它们自然结合形成受精卵。
2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):如果男性的精子质量较差,无法自然受精,医生会借助显微操作技术,将单个精子直接注射到卵子的细胞质内,帮助卵子受精。
8.胚胎培养:受精卵在实验室的培养箱内进行培养,一般培养 3-5 天形成胚胎,也可以培养至第 5-6 天形成囊胚。在这个过程中,胚胎学家会密切观察胚胎的发育情况,评估胚胎的质量。
9.胚胎移植:
1.如果女性的子宫内膜厚度、形态等条件适合移植,医生会根据患者的年龄、胚胎质量等因素,决定移植的胚胎个数。通常一次移植 1-2 个胚胎,多余的胚胎可以进行冷冻保存。
2.胚胎移植是一个无创的过程,医生会使用一根细长的胚胎移植管,将胚胎通过子宫颈移植到女性的子宫腔内。移植过程一般只需几分钟,患者不会有明显的疼痛感。
10.黄体支持:由于在促排卵过程中,女性体内的黄体功能会受到一定的影响,所以在胚胎移植后,需要使用黄体酮等药物进行黄体支持,以维持胚胎的正常着床和发育。
11.验孕:胚胎移植后的 14 天,女性可以到医院进行血清 HCG 测定,以确定是否怀孕。如果 HCG 水平升高,则表示怀孕成功。之后还需要在移植后的 30 天左右进行 B 超检查,确定是否为宫内妊娠,以及有无胎心搏动。
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