性激素六项想必大家都听说过,性激素六项检查费用大概在300元钱左右,也不是很贵,女性朋友出现不孕以及月经不调等问题的时候就有可能检查性激素六项,性激素六项检查能够判断人体内的激素水平,从而判断人体是那一方面出现了问题。有的朋友表示性激素六项报告单不知道怎么看,其实性激素六项检查结果要分开来看,每项都可能导致不孕。
不孕的女性想要检查卵巢储备能力需要做两项检查:激素六项和抗苗勒氏管激素,抗苗勒氏管激素是反映卵巢储备功能最关键的检查,如果抗苗勒氏管激素特别低,一般都很难怀孕。
性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法,通过性激素六项就可以确定是否患有内分泌方面的疾病,它主要包括促卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项。
我们在拿到性激素六项报告单的时候可以通过以下情况来查看:
FSH和LH:基础值为5~10IU/L
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。
3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR是卵巢功能不良的早期表现,应及时调整以提高卵巢的反应性。
4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
医生认为FSH在4—7的都是不错的,超过8的还会看其他的指标。
P:基础值一般<1ng/ml
1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
3、判断体内授精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。
4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。
E2:基础值为25~45pg/ml
1、基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。
2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能。
PRL
PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL;PRL﹥50ng/ml,约20%有泌乳素瘤;
PRL﹥100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振;PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振;PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物。
睾酮(T)
多囊卵巢综合征(PCOS)患者T呈轻度到中度升高;睾酮值比较好不要偏向比较高值的这一边。
女性进行性激素六项检查之后,可以通过性激素六项参考值范围来判断自己的检查结果是否有异常,激素六项的结果是需要分开来看的:
1、孕酮
它是由卵巢的黄体分泌的,主要功能的是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,血孕酮的浓度在排卵前为0.0到4.8nmol/L,排卵后期能为7.6到97.6nmol/L,排卵后期血孕酮低值见于黄体功能不全,排卵型功能失调性子宫出血等。
2、睾酮
女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化来,肾上腺皮质分泌的约25%来自卵巢,主要功能是促进阴蒂,阴唇和阴阜的发育。对雌激素有对抗作用,对全身代谢了一定的影响。
女性血T正常浓度为0.7到3.1nmol/L,血T高值叫做高睾酮血症,可引起不孕,患有多囊卵巢综合征时,血睾酮值也增高。
3、雌二醇
由卵巢的卵泡分泌,在排卵前期为48到521皮摩尔/升,排卵期为70到1835皮摩尔/升。后期为272到793皮摩尔/升,低值的时候见于卵巢功能低下,卵巢早衰的还席汉氏综合症。
4、促黄体生成素
在排卵前期为2到15mlu/ml,排卵期为30到100mlu/ml,排卵后期为4到10mlu/ml,一般在非排卵期正常值为5到25mlu/ml,低于5提示出现激素的功能不足,见于席汉氏综合症。
5、催乳激素
正常值为0.08到0.92nmol/l,高于1.0的为高催乳素血症,过高的催乳素可以抑止排卵。
6、促卵泡生成素
一般5到40mlu/ml为正常值,低值见于与雌孕激素治疗期间,席汉氏综合症等,高值见于卵巢早衰,卵巢不敏感综合症,原发性闭等。
在做性激素检查为了确保结果准确,一定要知道性激素六项检查注意事项,比如检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,否则结果不可靠。诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定比较好。
性激素6项检查的每一项成分都有可能会导致体内的激素水平异常容易引起月经不调和不排卵的情况,而且这几种激素水平都是有相互关联性的,不能单独通过一项检查来观察不孕的现象。
也就是说性激素六项不能百分之百确诊患者的身体问题,也看不出生育能力,女性想怀孕首先要有通畅的输卵管以及成熟的卵泡排出,女性朋友可以在月经干净后的3到7天,可以先输输卵管造影术查看输卵管是否通畅,月经的第十天做B超监测卵泡,看看有无成熟的卵泡排出。