相对头盆不称是不是难产?相对头盆不称要剖腹产。相对头盆不称是没有特殊效的治疗方案的,分娩前根据孕妇的骨盆测量及胎儿双顶径的大小来评估并确诊是否存在相对头盆不称的可能,分娩前确诊的相对头盆不称是是剖宫产手术的手术指征,因存在风险不再建议阴道试产。阴道分娩产程中出现的相对头盆不称是也应考虑剖宫产手术结束分娩。
相对头盆不称可能会难产
相对头盆不称的胎儿的头不是正对着盆骨口,虽然胎儿是头位(头冲下),但可能由于比如头是歪着的,也不能顺利入盆的。骨盆入口平面狭窄是我国妇女较常见的情况。测量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。常见以下两种:
1、单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常;
2、佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径,由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
相对头盆不称常发生于胎方位异常或胎儿高体重时,它可使头位难产率增加,一般相对性头盆不称自然分娩率仅占50-70%,剖宫产率仅达10%-20%。