需要手术治疗的卵巢囊肿有多大（试管中的排卵泡越来越少）

卵巢囊肿多大需要手术治疗？试管促排卵泡越来越少？大多数患者就诊时已经是晚期了，所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶，现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

卵巢囊肿多大需要手术治疗

肿瘤并不都是可怕的，因为它是否严重还需要看看肿瘤的大小形态，有些肿瘤很小的话，可以服药来保守治疗，后期可能就会消失了，但是肿瘤比较大话，就需要及时动手术来切除，避免更大，那卵巢囊肿多大需要手术治疗？

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一类，绝大部分是良性的。一般来讲现在是在检查发现有卵巢囊肿了，经过药物治疗或在月经干净后3天复查还是长存在的囊肿，就需要治疗，卵巢囊肿直径大于4cm就可以腹腔镜探查手术治疗，如果超过6cm就可以开腹手术治疗。

如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是单纯性囊肿，仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物治疗以减轻症状，但对于病理性囊肿，目前还没发现有明确疗效的口服药物。

考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术。

试管促排卵泡越来越少

首先，我们要看一下促排卵的原理。女性的卵巢中，每个月都会有一批卵泡进入“卵泡池”，这些卵泡激活后开始发育。

正常情况下，人体内提供的卵泡发育激素和反馈只能供给卵泡池中一个优势卵泡发育起来，一个月经周期中只能从卵泡池中获得一个卵泡，偶见两个卵泡，但卵泡池中激活后其他卵泡由于没有足够的“养料”，闭锁、萎缩、消失。

试管婴儿促排卵的过程，通过外源性给予促卵泡生长所需要的激素，将进入“卵泡池”中的卵泡进行促排卵，让原本因缺乏“养料”而闭锁、萎缩、消失的卵子也能够发育，尽可能多的获得卵子。

通过这一原理，我们可以解决常见的两个问题：

促排卵是利用了卵泡池中原本可能闭锁的卵泡，将这些卵泡充分利用，因此不会存在有些人疑虑的“促排卵会使人卵泡越来越少”。

卵泡池中卵子的多少，是最终促排卵所获得卵子数目的基础。

1.年龄--卵巢功能下降

年龄会影响女性窦卵泡数目和卵子母细胞质量，一般来讲，年龄越大，卵巢功能越差，能促出来的卵子也少，因此做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施试管。

但随着卵巢早衰患者数量的增加，也有不少朋友虽然还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来3-4个卵已经很不容易了。

卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么建议到医院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

2.排卵时间不规律

我们一般是在“夜针”后的35-36小时之间促排卵。“夜针”是促排卵后到促排卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以俗称为“夜针”。

因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

但每个人的身体情况都是独特的，这导致有一部分排卵时间不规律，总卵子的成熟时间不规律的患者，她们的卵子有的可能不到35小时就排了，有的则可能超过了36小时也还没有成熟。出现这样的现象可能导致促排卵数量的减少。

3.卵泡质量

促排卵前，医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量，但是看不到卵泡的内在情况及质量。有人将促排时B超监测到的卵泡比作瓜子，医生在监测时我们只能看到瓜子的外形，但里面有没有瓜子仁，瓜子仁的味道好不好，只有剥出来才知道了。

B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵！这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。

值得注意的是，卵泡质量很多时候跟基因有关。如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样;那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。

4.促排卵过程

试管婴儿促排卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程，在这个过程中可能会存在一些损失。比如有的人卵泡张力比较差，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。此外，如果试管妈妈存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也会影响促排卵手术的正常进行，增加促排卵损失。当然，也不是说试管婴儿促排卵数量多，就代表试管婴儿的受孕率高。只有优质的卵子才能培养成优质的胚胎，为宝宝着床打好基础。所以，试管妈妈不用纠结促排卵数量的多少，只要卵子质量好，试管过程中积极配合医生，调整好自己的身心状态，就能迎来自己的好“孕”！

现在试管婴儿的技术越来越成熟了，给不少不能够生育的家庭带来了极大的希望，在做试管婴儿之前都会打促排的针来排卵，促排也有着很多注意事项。