试管移植前子宫内膜容受性检查指标除了厚度还有哪些

2024-05-31 17:35:28作者:试管顾问

一个33岁的人了，还没有孩子，我和老公挺着急的。前几年觉得年轻，不要孩子也没什么，但是现在越发感觉年纪大了，得要一个孩子了。去做产前检查，我老公检查出了一些问题，得做试管才行。但是我听说年纪大了的女人，子宫内膜容受性会很差，做试管不容易成功，我想去检查一下，该怎么检查呢？

子宫内膜容受性的检查标准大体有三个：一是测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度<7mm时，子宫内膜容受性就不好，不利于胚胎移植;二是检查子宫的形态特征，如果子宫畸形或者有子宫肌瘤等，也会影响内膜容受性分子的表达;三是检查子宫内膜的血流，血流的多少也会影响子宫内膜的容受性。

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子宫内膜的容受性是影响胚胎移植成功的重要因素之一，如果检查出子宫内膜容受性不太好，也不要灰心丧气，有一些方法是可以改善这一现状的。

改善子宫内膜容受性的办法

恰当的黄体支持

在IVF超促排卵治疗周期中，多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平，可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要，研究表明，孕激素不仅可以降低子宫收缩频率，还具有免疫调节的潜在作用。

内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变，清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围，明显提高子宫内膜病变的检出率，同时进行治疗。因此，在进行IVF前，进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道，宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。

宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

中药和针灸

补肾活血中药可改善子宫内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。