胚胎碎片率质量的好坏，影响试管婴儿成功率吗？

胚胎碎片率是胚胎形态学评估中一个重要参数，它的高低关乎到胚胎的质量好坏。也是影响试管婴儿成功率的重要因素。

一、胚胎碎片是如何形成的：

碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

二、胚胎碎片率高对试管婴儿的影响?

直接的影响，就是影响胚胎的质量，胚胎碎片率越高，胚胎质量就越低。

胚胎质量一般分为ABCD等级，A最优，D为质量最差。胚胎碎片多，发育潜能有限，种植率较低。而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎，细胞遗传异常率和发病率明显偏高。试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以，胚胎碎片超过50%，就被认定为不可使用。

三、胚胎碎片形成的原因：

1、卵子质量：卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

2、精子质量：精子DNA损伤严重，超过了**和胚胎的DNA 修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

3、母体因素：有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

4、实验室环境：实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

5、其他因素：如母体年龄、 染色体异常等。

四、胚胎评级与碎片化的关系：

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

常见的第三天(D3)胚胎的评级，从一级到四级，一级比较好，四级最差，如下：

一级：细胞分裂均匀，没有碎片;

二级：细胞分裂均匀，有少许碎片;

三级：细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片;

四级：细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重;

五、如何预防和降低胚胎碎片率：

1、选择适宜的试管促排方案，提高卵子质量

2、试管前及时治疗改善女方病理状态。

3、改善胚胎实验室培养环境和条件、及胚胎培养方式等。