难道肥胖真的会影响怀孕吗?我本着科学严谨的精神,在文献资料里查找了一番,原来,还真的是很有科学依据!
且听我慢慢说来吧。
根据世界卫生组织定下的中国标准,目前部分研究表明超重和肥胖对试管婴儿( IVF) 的治疗过程和妊娠结局存在消极影响。
超重和肥胖会增加促排卵药物使用量,延长促排卵时间,使 IVF 患者获卵数相对减少,卵子及胚胎质量降低,周期取消率增高,妊娠率降低。
目前大量统计实验显示,超重和肥胖患者相比正常体质量患者获卵率及成熟卵泡数下降,这可能与高胰岛素血症和瘦素抵抗有关。在试管婴儿长方案促排卵的 IVF 患者中,超重和肥胖者卵巢反应性低,促性腺激素Gn 用量大,用药时间长,注射 HCG 日 雌二醇激素E2 水平低且获卵数少。
超重和肥胖不仅使促排卵时间延长,增加患者经济负担,临床妊娠后流产风险和胎儿畸形可能也大大提高,对妊娠结局可能存在消极影响。
经研究显示,超重和肥胖也可能是造成流产的重要因素。
超重和肥胖患者在促排卵过程中需要使用大剂量 Gn,造成短时间内体内激素剧烈变化,这种变化极易引起**减数分裂时的染色体分离错误,从而使受精胚胎染色体异常; 大剂量 Gn 可以通过影响患者子宫内膜容受性,影响胚胎着床;也可能使血 β-HCG 水平偏低,也是导致临床妊娠早期流产的可能因素。
这里尤其要指出,对于多囊卵巢综合征(PCOS)的姐妹而言,更是要重视肥胖问题。PCOS是一种内分泌紊乱综合征,通常表现为持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等。
内分泌紊乱状态使 PCOS 患者容易伴肥胖,肥胖又可与 PCOS内分泌紊乱发生相互作用,共同增加患者不孕不育的风险,影响结局,并增加妊娠合并症及远期并发症的风险。
好不容易怀孕后,PCOS 患者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子痫前期、早产、子代先天性畸形及住院率也会明显增高。
看来试管医院对于体重的要求,确实是很有必要呀!
文献资料说得比较枯燥,我谈谈自己这几年“健康妈妈、健康宝宝”的体会吧——不管是不是要做试管,未准妈妈们自己的身体素质真的太重要了!
如果是本身就有肥胖问题,身体代谢情况欠佳,卵巢、子宫养分供给不足,进而可能影响卵泡发育、胚胎生长,对妈妈、宝宝都是一种大考验。