胚胎培育是试管婴儿中非常重要的一个环节,主导着试管周期的成败。有的患者**数多,但经过体外受精和胚胎培育后往往可用于移植的胚胎有限,大多数胚胎因活力低、发育缓慢被淘汰出局,这可归结于胚胎质量和体外培育环境两方面原因。
一、内因:胚胎自身染色体异常致胚胎发育缓慢
胚胎是精子和卵子受精结合,经历染色体减数分裂,基因配对重组后产生的一个新生命体,如果在减数分裂过程中染色体重组出现多一条或少一条的情况(卵子老化易使染色体不分离;精液异常受精后会形成多倍体胚胎等),都会造成胚胎染色体异常,进而影响众多基因的表达和作用,最终使得胚胎机体形态和功能异常导致胚胎发育缓慢。
临床试验表明,在将受精卵培育至第五天的囊胚阶段,大约有近一半的胚胎会被自然淘汰,其中染色体异常是罪魁祸首,而只有优质的胚胎才具有发育成囊胚的潜能。针对这一现象提醒各位患者在做试管婴儿之前要坚持以下三大原则:
1、身体调养是基础
在试管前,试管婴儿专家一般建议患者调养身体,夫妻双方需禁烟禁酒;注意多休息,切忌熬夜;减少压力,放松心情,每天进行有氧运动半小时以上。同时,女方可服用辅酶10、多吃蓝莓和莓果等抗氧化食物、补充多种维生素和叶酸;男方可多吃富含蛋白质的食品、服用自然等,旨在提高精卵质量为形成优质胚胎加分。
2、专属促排非常重要
提倡根据女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应程度制定专属促排卵方案,一是避免出现卵巢过度刺激综合症伤害女性身体,二是让多颗卵泡同时生长发育得更好,从而尽可能多地获取成熟优质卵子,为养囊奠定基础。
3、ICSI受精很关键
采用ICSI受精不仅仅是为了99%+的受精率,更重要的是想让精卵强强联合,更好地继承最优秀基因。要知道,经过筛选出高品质精子,再将其人为注入健康的**浆内,形成的受精卵和胚胎都会更优质、更健康,大大降低染色体异常发生率。
二、外因:实验室培育环境不适致胚胎发育缓慢
除了胚胎自身染色体存在问题这一不可控的内因,实验室培育环境同样会导致胚胎发育缓慢。我们都清楚,胚胎培育是在实验室进行,通过模拟母体子宫内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、营养物质以及细胞分子等条件,使受精卵在体外顺利发育成早期胚胎或囊胚,这意味着实验室的好坏直接决定胚胎发育状况。
试管专家说,如果培育环境无法满足胚胎生长发育需求,如胚胎发育成桑葚胚后会进入高速分裂期,开始加倍分裂,此时所使用的培养液若不能给其提供足够的能量物质,胚胎的发育速度会下降,可能造成胚胎发育停止或到第6或第7天才能发育成囊胚;若培养环境的含氧量过高,一会导致培养液所含氧的自由基过高,其会“毒害”胚胎造成发育缓慢,二会提高培养液中形成过氧化物的速度,导致酶失活或DNA受到损伤,致使胚胎发育异常或死亡。