习惯性流产的女性做试管婴儿还会流产吗？

一位患者的来信：“怀孕2次，都是到3个多月孩子就掉了，去医院检查什么问题都没有，现在准备做试管婴儿了，做试管婴儿还是会出现这种情况吗？”首先，做试管婴儿也是有可能出现流产现象的。试管妈妈想要避免反复流产的发生，就必须找到反复流产的原因，对症治疗，如此才能保住胎儿。

临床发现，在自然怀孕过程中，引起习惯性流产的原因有很多，主要与胚胎染色体异常、内分泌异常、免疫异常、子宫环境异常、病毒细菌感染等因素有关。

1.胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是导致习惯性流产的主要原因，占习惯性流产的50%-60%。导致胚胎染色体异常的原因有两个：一是夫妻双方有染色体问题，然后遗传给了胎儿；二是夫妻双方染色体正常，但由于某种因素，胚胎在分裂发育过程中出错，导致自身染色体异常。因此，当妈妈们出现习惯性流产时，要同时检查夫妻双方染色体和胚胎染色体。

2.内分泌异常

准妈妈的内分泌异常，也可能是导致习惯性流产的原因。内分泌异常包括黄体素不足、甲状腺功能过低、血糖高、叶酸过多等。

3.免疫异常

免疫异常占习惯性流产的40%左右，分为“异体免疫排斥”和“自身免疫异常”。

异体免疫排斥是指母体的免疫系统会将胚胎当成“不明物体”进行攻击，从而造成流产；自身免疫异常则是免疫系统出了问题，导致血小板太活跃，凝血功能过强，形成血栓，造成胎盘坏死而流产。

4.子宫环境异常

子宫异常包括“先天性”和“后天性”两种。

先天性子宫异常：子宫中隔、双角子宫、双子宫等。

后天性子宫异常：子宫腔内粘黏、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈闭锁不全等。

5.病毒细菌感染

准妈妈感染风疹、水痘、巨细胞病毒、梅毒、弓形虫等，都会有流产的可能。

夫妻想要避免反复流产的发生，建议在试管进周前做好以下检查，有助于提高试管婴儿成功率：

1.内分泌检查：内分泌检查可以明确卵巢的功能情况，确定是不是卵巢功能异常，比如是不是有黄体功能不全的情况。

2.宫腔镜检查：宫腔镜检查可以明确子宫是不是存在发育畸形、有没有子宫纵隔、子宫疾病等情况。

3.免疫抗体检查：免疫抗体检查是很有必要的，比如封闭抗体、抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性是导致流产的主要原因。

4.染色体检查：染色体检查需要同时检查夫妻双方和胚胎的染色体。

5.病毒检查：病毒检查有助于了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。

如果排除这些原因后，做试管婴儿移植后仍出现流产的现象，那就可能是不不明原因的不孕了，这种一定程度上可以考虑**。

虽然习惯性流产让妈妈们很苦恼，但也不用太着急，只要遵循医嘱，还是有机会怀上宝宝，像Facebook创始人扎克伯格的妻子就曾经历过三次流产，最终还是迎来了他们的大**Max！