试管婴儿前女性都会进行专门的体检,一般是做AMH、性激素六项、阴超这三项检查,其中AMH值可以很好的反映女性卵巢健康状况,今天就为大家详细讲讲AMH与做试管婴儿的关系有多重要。
AMH,又称抗缪勒氏管激素,是转化生长因子β超家族的成员之一;由Profess Alfred Jost于1947年首先发现,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用,与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。对于AMH<0.5ng/ml时,存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。根据AMH水平数值,可以初步评估出试管婴儿成功率。并且由于AMH的检测方式十分便捷且准确,所以可以总结出在试管婴儿前,进行AMH数值检测所能获得的三个明显优势:
1.AMH数值可以随时反应出卵巢功能。
年龄是女性生育的大敌,而随着女性年龄的增加,其自身卵巢功能也会发生不同程度地变化。AMH数值会随着卵巢功能的变化呈起伏改变,所以可作用于判断卵巢是否发生下降或衰竭的重要参考标准。
2. AMH数值不受月经周期的影响。
因为AHM是女性在任何时期均可以抽血检查的项目并可以较为准确地反应近期女性的身体素质,所以无论是否在月经期间,均可以进行检查。
3. 是进入试管周期前的评估标准。
AMH数值的检测可很大程度表明女性的卵巢功能好坏,所以可以根据检测的值较为准确的为女性安排试管周期或备孕前的身体调整与准备,以免出现试管周期延后情况发生。
AMH值偏高意味着多囊卵巢综合症,一般来说患有多囊卵巢综合征的女性AMH数值高的同时卵泡也多,这种情况下,就会间接的导致卵巢稀发排卵或不排卵,造成很难自然受孕。首先患者要积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,这样间接的促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利;然后药物方面,可以选择对抗雄激素的作用,促使卵巢进行排卵,然后等恢复到不同年龄段,AMH值正常值范围后就可以停止用药。
如果在激素不稳定,例假不规律的情况下,在正式进入促排周期前,医生通常会建议先吃避孕药(比如妈富隆)进行调理,例假第二天开始吃,吃完一个月后复查,情况好可以直接进入试管周期进入促排,情况不好则需继续调理。如果情况一切正常,可以直接进入试管促排周期。年轻、情况乐观的多囊患者卵泡的数量很多,可能取出的可用卵子数很多,形成囊胚、经过基因检测的健康的囊胚也很多;而年龄大、情况不乐观的多囊患者的情况:卵子质量非常差,可能取得卵子很多,但可用的成熟卵子少,形成的胚胎数目不多,甚至出现连囊胚都没有的情况。
AMH偏低则意味着女性卵巢功能不佳,卵子数量偏少,因此患者要坚持调理,提高卵子质量,医生通常会建议女性提前三个月开始使用改善卵巢功能的调理药物或者保健品,长期坚持调理可增强卵巢功能、改善**质量,并增加卵泡中线粒体的数量,使染色体状态更加平稳,从而获取品质更好、活力更强的卵子。