只有做试管婴儿需要做宫腔镜检查？一文带你全面认识宫腔镜

近年来，随着宫腔镜技术的快速发展，宫腔镜已成为诊断宫腔内病变的金标准，而且其具有微创、准确度高、简单易行等优点。宫腔镜检查可清晰、准确地诊断宫腔内占位病变和子宫内膜的形态学异常，等宫腔内病变， 有助于及时了解不孕症的宫腔内原因， 对确诊的病变积极正确处理，可提高成功率，但是仍会遇到很多用户对于宫腔镜检查存在恐惧和担心，也不知道自己是否需要做宫腔镜检查。今天小编就给大家好好讲讲宫腔镜检查的问题！

宫腔镜检查是什么?

宫腔镜检查是指应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

为什么有些女性在试管移植前医生会建议做宫腔镜检查呢？

这主要是因为，宫腔环境异常可能会导致不孕或者反复着床失败。常见病因包括先天性子宫异常，如纵隔子宫、双子宫等; 获得性病变，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉等。

宫腔镜有哪些优势？

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。宫腔镜是利用阴道、宫颈管等自然腔道进入宫腔，具体体表无伤口，手术更微创的好处。此外，宫腔镜不仅可以用来检查，也可以用来手术治疗宫腔内病变，包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。宫腔镜的诸多用处，其中最常见的有宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三个方面的技能。

近年来，宫腔镜技术不断成长壮大，显微宫腔阴道镜的发展应用为女性以及宫颈狭窄的女性的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了福音，同时也加强了其对女性宫腔健康的守护。

宫腔镜检查适用情况：

异常子宫出血(AUB)

异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，其临床症状主要有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。

对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要，B超检查或者诊断性刮宫是临床上诊断异常子宫出血常用的方法。

随着技术的发展，目前宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者较为可靠的依据，其优势是，可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况，较为准确地确定病灶部位，并判断病情发展状况等。

影像学提示宫腔内占位病变

宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块，稍强回声或有暗区，内膜不均匀或增厚。

宫腔镜检查可以直视宫腔, 无盲区, 并能对病变部位进行定位活检, 具有直观、准确、微创等特点, 一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足，是诊断宫腔病变的金标准。

可疑宫腔粘连及畸形

宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重并且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加，宫腔粘连在我国的发病率随之增加，也有越来越多人注重这方面的宫腔问题。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

复发性流产

宫腔是胚胎种植的重要场所，宫腔异常也是复发性流产发生的重要原因。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。

反复移植失败：随着试管婴儿辅助生殖技术发展，试管移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于试管婴儿-胚胎移植反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善试管婴儿的妊娠结局。如果做试管婴儿移植后，反复遇到着床失败的情况，可以做一个宫腔镜检查，查看是否宫腔异常。

宫腔镜有哪些注意事项：

1、宫腔镜的手术时间一般为月经干净后3-7天，在这期间禁止性生活，以免影响到检查结果。

2、宫腔镜检查无需空腹，但饮食不要过于油腻，可以在手术前吃一些容易消化的食物，另外，在手术前需要排空膀胱。

3、检查中一旦发现问题，医生可能会安排进一步的手术治疗。