做试管婴儿移植什么样的胚胎成功率更高？

试管婴儿胚胎的移植或是冷冻要么发生在**后第三天，要么发生在**后的第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，到第三天一般成为4-8细胞的胚，而到第五天大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚， 界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。对于试管婴儿患者而言，最关心的就是：移植什么级别的胚胎成功率更高？

第三天（D3）胚胎的评级

试管婴儿专家表示：一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级比较好，四级最差：

1、一级：细胞分裂均；没有碎片。

2、二级：细胞分裂均匀；有少许碎片。

3、三级：细胞分裂大致均匀；有些碎片。

4、四级：细胞分裂不均匀；没有碎片或有些碎片。

5、五级：细胞分裂均匀或不均匀；碎片比较严重。

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

以第三天的胚胎来看， 一般一级和二级都是很不错的；三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。另外，胚胎质量的好坏还跟病人的年纪有关，如同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。

第五天（D5）囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密;

B级，细胞数目少，排列松散;

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的比较好，D6的次之。